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高鎂血癥的癥狀有哪些?

2014-05-27 18:24:13      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

高鎂血癥的癥狀有哪些?高鎂血癥的臨床表現(xiàn)與血清鎂升高的幅度及速度均有關(guān)。短時(shí)間內(nèi)迅速升高者臨床癥狀較重。一般早期表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、皮膚潮紅、頭痛、頭暈等,因缺乏特異性,容易忽視。當(dāng)血清鎂濃度達(dá)2~4mmoL/L,可出現(xiàn)神經(jīng)-肌肉及循環(huán)系統(tǒng)的明顯改變。

對(duì)神經(jīng)-肌肉的影響

血清鎂離子升高可抑制神經(jīng)-肌肉接頭以及中樞神經(jīng)乙酰膽堿的釋放,故表現(xiàn)為呼吸肌無(wú)力和中樞抑制狀態(tài)。一般情況下血清鎂濃度與臨床表現(xiàn)有一定關(guān)系,即血清鎂濃度>3mmol/L時(shí),腱反射減弱或消失;>4.8mmol/L時(shí),發(fā)生肌無(wú)力、四肢肌肉軟癱,影響呼吸肌時(shí),可發(fā)生呼吸衰竭、呼吸停止;>6mmol/L時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重的中樞抑制,如昏睡、木僵、昏迷等。所以靜脈給鎂時(shí),速度不能太快,對(duì)不能進(jìn)食的患者,最好能將每天的輸鎂量在24h內(nèi)較均勻地輸入。

對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

(1)對(duì)心臟的影響:主要表現(xiàn)為自律性細(xì)胞的抑制作用,表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩、各種情況的傳導(dǎo)阻滯組織。由于高位正常細(xì)胞的自律性降低,低位自律性細(xì)胞興奮,可發(fā)生各種心律失常。

(2)對(duì)血管的影響:高血鎂可抑制交感神經(jīng)節(jié)前纖維乙酰膽堿的釋放,相應(yīng)去甲腎上腺上腺上腺素釋放減少;當(dāng)然也抑制副交感神經(jīng)釋放乙酰膽堿,但由于前者的作用更強(qiáng),故表現(xiàn)為血管平滑肌舒張,皮膚潮紅,血壓下降。

消化系統(tǒng)

高血鎂抑制自主神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,并直接抑制胃腸道平滑肌,患者可表現(xiàn)有腹脹、便秘、惡心、嘔吐等。

呼吸系統(tǒng)

嚴(yán)重高血鎂可使呼吸中樞興奮性降低和呼吸肌麻痹,導(dǎo)致呼吸停止。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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