舞蹈病檢查知多少
舞蹈病又稱風濕性舞蹈病,屬于原因不明性的一種腦病。常為急性風濕病的表現(xiàn)之一。本病多見于5~15歲的兒童,多系亞急性起病,也有因情緒激動而驟然發(fā)病。表現(xiàn)為極快的不規(guī)則跳動和無意義的舞蹈樣動作,肌張力降低和肌無力等,且常伴心理障礙?,F(xiàn)代醫(yī)學除了對癥處理外,尚無特殊療法。那么舞蹈病要做什么檢查呢?
舞蹈病的檢查
1.典型可見外周血白細胞增高,血沉加快,C反應蛋白增高,抗鏈球菌溶血素抗"O"滴度增高,咽拭子培養(yǎng)檢出A型溶血性鏈球菌;
2.免疫功能檢查:IgG、IgM、IgA可增高;
3.神經影像學: CT顯示尾狀核區(qū)低密度灶及水腫。MRI顯示尾狀核、殼核和蒼白球增大, T2信號增強。PET顯示紋狀體高代謝改變;
4.腦電圖(EEG): 非特異性改變(輕度彌漫性慢活動)。
舞蹈病的實驗室檢查
1.典型患兒可見外周血白細胞增加,血沉加快,C反應蛋白增高,抗鏈球菌溶血素“O”滴度增加,咽拭子培養(yǎng)檢出A型溶血型鏈球菌,但無并發(fā)癥的舞蹈癥患者,血尿血沉及C反應蛋白也可正常,可有嗜酸粒細胞增多。
2.腦脊液檢查,極少有異常,但亦有報告小舞蹈病患者的腦脊液中有輕度細胞數(shù)增多。
舞蹈病的影像學檢查
1.腦電圖檢查 有55%~75%舞蹈癥患兒有異常,但多甚輕微,于病程高峰時腦電圖異常的發(fā)生率最高,癥狀恢復后,腦電圖亦逐漸恢復,這種異常改變并非特異性,包括有頂枕區(qū)高幅彌漫性慢波,α節(jié)律減少,局灶性或癇樣發(fā)放以及偶然出現(xiàn)的14Hz或6Hz正相棘波的發(fā)放。
2.29%~85%的患者CT可見尾狀核區(qū)低密度灶及水腫,MRI顯示尾狀核,殼核,蒼白球T2W信號增強,臨床好轉時可消退,SPECT可示尾狀核頭,尤其殼核腦血流灌注減低,PET顯示紋狀體葡萄糖代謝過盛,隨癥狀緩解恢復正常。
(責任編輯:張琴琴 )
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