蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血；因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。蛛網(wǎng)膜下腔出血日常如何保健？

蛛網(wǎng)膜下腔出血日常如何保健

動脈瘤出血急性期病死率約為30%，存活者1/3復(fù)發(fā)，其中60%復(fù)發(fā)在發(fā)病2周內(nèi)，第1次出血存活時間愈長，復(fù)發(fā)機(jī)會愈小。第2次出血病死率為30%～60%，第3次幾乎是l00%。腦血管畸形引起的SAH預(yù)后較動脈瘤為好，病死率為10%～15%，復(fù)發(fā)也較少；存活的SAH經(jīng)2～3周后癥狀大多消失，一般不留后遺癥，僅個別患者于出血后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生正常顱壓腦積水，出現(xiàn)智力減退，步態(tài)不穩(wěn)和尿失禁，可考慮做分流術(shù)。

〔1）蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急騾，因此不論癥狀輕重，均需絕對臥床休息4—6周，給予頭高位。在此期間，應(yīng)盡量避免一切可能增加患者血壓和顱內(nèi)壓的因素，如用力掃砸、打噴嚏、情緒激動等。昏迷、諾妄、躁動患者加床檔，適當(dāng)約束；嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激，各項治療護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行。6周后無意識障礙，無肢體癱瘓者，可以在床上由臥位改為半坐位，逐漸增加活動次數(shù)，逐步過渡到下床活動。

（2）生活護(hù)理：意識清醒者給予高蛋白、高維生索的清淡軟食，適當(dāng)增加纖維家的攝入；意識障礙不能進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食；定時翻身、拍背，保持床單整潔、干燥；協(xié)助做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)理；保持肢體于功能位置。

（3）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，防止誤吸和窒息。根據(jù)需要給予吸氧。