外傷性腦積水多見(jiàn)于重型腦損傷并伴腦挫裂傷，SAH病人，是造成重型腦損傷昏迷病人高病死率的重要因素之一，及時(shí)地行CT檢查確診，并采取有效的手術(shù)治療有望挽救病人的生命。外傷性腦積水有哪些癥狀？

外傷性腦積水有哪些癥狀

外傷后腦積水因發(fā)病急，緩不同，臨床表現(xiàn)也有所不同，除原有腦挫裂傷，SAH，顱內(nèi)血腫等臨床表現(xiàn)外，另有：

1。急性外傷性腦積水 呈進(jìn)行顱內(nèi)壓增高，腦挫裂傷程度較嚴(yán)重，傷后持久昏迷或曾有一度好轉(zhuǎn)又復(fù)惡化，雖經(jīng)脫水，排除血腫，減壓手術(shù)及激素等多方治療，但意識(shí)恢復(fù)欠佳，病人顱內(nèi)壓持續(xù)升高，減壓窗腦膨隆，腦脊液蛋白含量增加，顱內(nèi)又無(wú)其他殘留或遲發(fā)血腫存在，故易誤診為遷延性昏迷或植物人。

2。慢性外傷性腦積水 慢性者多表現(xiàn)為正常顱壓腦積水，自傷后至出現(xiàn)腦積水癥狀平均為4.18個(gè)月，一般都不及1年，病人主要表現(xiàn)為精神癥狀，運(yùn)動(dòng)（步態(tài)）障礙及尿失禁，可出現(xiàn)淡漠，情緒不穩(wěn)，癡呆，步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，下肢僵硬，震顫性麻痹等臨床表現(xiàn)，偶爾尚有大，小便失禁，癲癇，情感自制力減退等癥狀，病情發(fā)展較緩慢，癥狀時(shí)有波動(dòng)，測(cè)壓時(shí)腰穿或腦室內(nèi)壓力大都正常，腦脊液蛋白含量升高，眼底檢查亦無(wú)視盤(pán)水腫現(xiàn)象。

腦積水根據(jù)發(fā)病機(jī)制分類(lèi)：

①非交通性或梗阻性腦積水，腦室內(nèi)液體因梗阻不能進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。

②交通性腦積水是發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔即腦室外的梗阻或回流障礙，也包括蛛網(wǎng)膜顆粒吸收回流腦脊液障礙。

③分泌亢進(jìn)性腦積水，原因是腦脊液分泌過(guò)多，這種類(lèi)型相當(dāng)少，是否應(yīng)看作一種單獨(dú)的類(lèi)型，尚有不同的看法。