腎結石以大齡兒多見，單發(fā)腎結石約占65%，多發(fā)結石占35%，雙腎結石病例約為20%～30%。血尿是腎結石的主要癥狀，30%有肉眼血尿，多在劇烈運動后發(fā)生，70%有鏡下血尿。60%小兒泌尿系結石患兒有腰或側腹疼痛，一般不劇烈，可伴有惡心、嘔吐、胃納欠佳、腹脹等消化道癥狀，易誤為腸蟲病。80%患兒尿中有白細胞，較嚴重的尿路感染不多見，約為15%。相伴的全身癥狀有不同程度發(fā)熱、食欲不振，腰腹疼痛。腎區(qū)叩擊痛是非常嚴重的。偶有腎結石以突然無尿為首診癥狀，其原因是腎-腎反射所致。

小兒泌尿系結石的治療：

根據(jù)病人的具體情況，有無尿路梗阻、感染、畸形、腎實質損害程度、結石的部位、大小、數(shù)量、形態(tài)等判定具體的治療方案。

1、內科治療小兒泌尿系結石

（1） 一般療法 包括解痙、止痛，控制尿路感染，補足水分。

（2）中醫(yī)中藥治療 以排石通淋等為主。

（3）針對產(chǎn)生尿石的誘因如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，應先治療甲狀旁腺病變。長期臥床者宜多翻身變換體位。

（4）溶石治療小兒泌尿系結石

2、外科治療小兒泌尿系結石

（1）手術適應證：①結石較大，估計不可能經(jīng)尿路排出者；②伴發(fā)腎功能減退、腎積水、感染者；③經(jīng)常有較嚴重的疼痛及大量血尿等臨床癥狀明顯者；④有急性梗阻性無尿或少尿者；⑤伴有尿路解剖畸形者。

（2）腎結石的手術包括腎盂切開取石，腎切開取石，半腎切除等方式。結石并無尿或嚴重感染者，可能需作腎盂造瘺術。

（3）輸尿管結石伴梗阻、感染較重及結石較大不能自行排出者應作輸尿管切開取石。

（4）較大的膀胱結石，一般宜作恥骨上切開膀胱取石。

（5）小兒泌尿系結石原則上應將結石用尿道探推回膀胱內，再經(jīng)恥骨上切開膀胱取石。嵌頓的尿道結石不得已才經(jīng)尿道切開取石，同時作膀胱造口。尿道口的結石可將結石一點一點鉗碎取出，切不可強力拉出，以免損傷尿道導致狹窄。

（6）膀胱鏡下碎石，輸尿管鏡下套石、碎石，腎盂鏡下碎石等廣泛應用于臨床，根據(jù)具體情況選用。

（7）腎盂輸尿管連接處梗阻致腎積水并結石形成，取石同時宜作整形手術。

3。體外超聲碎石 適于大齡兒童，直徑2cm以下的腎結石，而腎功能尚好者。