乳糜尿是由局部淋巴液滲出形成以“小便混濁”為主要特征的一類疾病，“乳”是指白色奶狀，“糜”是指粥樣糊狀。臨床分為絲蟲性乳糜尿和非絲蟲性乳糜尿。乳糜尿是絲蟲病的晚期病變之一，在絲蟲流行區(qū)既是常見病，又是疑難病。乳糜尿?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名，類屬于中醫(yī)“尿濁”、“膏淋”病范疇。

一、小便混濁

乳糜尿病是以小便混濁為基本特點(diǎn)，混濁的尿液中白混、紅混、灰混等等。如小便混白似米泔水樣，或似牛乳樣，或似馬尿樣，或似豆?jié){樣等。尿液中有如絮狀凝塊，或似膏脂，或似膠凍，或似涼粉樣；尿液紅混，或如血樣，或如洗肉水樣；尿液中或有紅色凝塊，或如瘦肉樣，或如豬肝樣，或紅白相間凝塊如粉球樣，或紅中有白，或白中有紅，或如楂糕，或如冰球，或如赤豆冰棒，形形色色不一而足。

二、腰腹部酸脹疼痛或灼熱感

實(shí)驗(yàn)室檢查：乳糜試驗(yàn)：取中段尿液作乙醚試驗(yàn)在顯微鏡下找到脂肪球者為乳糜試驗(yàn)陽性。

分型論治：

（一）濕熱下注型

治法：清熱利濕。

方選：乳糜尿湯加減，尿中帶血者加白茅根、地榆炭涼血止血；夾有血凝塊者加漏蘆、炙刺猬皮活血通絡(luò)；少腹墜脹者加川楝子疏肝化郁；少腹痛或痛過于脹加元胡通下焦血滯，宣化膀胱被遏之氣；尿道熱痛者加琥珀、瞿麥、甘草梢泄熱止痛。

（二）寒濕凝滯型

治法：祛寒化濕。

方選：附子理中湯或吳茱萸湯加減，尿中凝塊過大，阻寒尿道者加益智仁、炙刺猬皮以化氣散凝；尿次增多者加桑螵蛸、京菖蒲堅(jiān)腎化濕；完谷不化者加肉蔻、補(bǔ)骨脂溫腎火以暖土健脾胃；腹痛才加烏藥、炮姜散寒溫中行氣；肢冷不溫加桂枝、白芍溫寒解肌。

（三）絡(luò)脈瘀阻型

治法：活血化瘀，通絡(luò)止?jié)帷?/p>

方選：桃紅四物湯或少腹逐瘀湯合化凝湯金鈴子散化裁。兼氣虛者加黨參、黃芪，可達(dá)益氣化瘀之效；兼陰虛者加生地、阿膠、小薊，可達(dá)養(yǎng)陰化瘀之功；兼虛寒者加附、桂等，可達(dá)溫寒化瘀之妙；兼熱者加山梔、黃芩等，可達(dá)清熱化瘀之力；兼氣滯者加柴胡、玉金、青皮等，可達(dá)理氣化瘀之用；兼痰濁者加僵蠶、陳膽星、法夏等，可達(dá)祛化瘀之巧。

（四）中氣不足型

治法：補(bǔ)中益氣，舉清泌濁。

方選：補(bǔ)中益氣湯加減，或參苓白術(shù)散加減。尿中有鮮紅凝塊者加地榆炭，茜草；尿中有紫紅凝塊者加漏蘆、劉寄奴；尿中有白凝塊者加炙刺猬皮、砂仁；體虛少氣加桂元肉；心悸、失眠者加棗仁、五味子。

（五）脾虛不固型

治法：健脾固澀。

方選：震靈丹、訶子散等加減。兼腎虛者加桑螵蛸、益智仁固脫堅(jiān)腎；兼陰虛者加龜板、澤瀉補(bǔ)陰分清泌濁；尿中兼血者加墓頭回、黃藥子固脫止血；尿中有凝塊者加益智仁、砂仁、炙刺猬皮消瘀化氣；兼大便滑脫、完谷不化者加谷麥芽、焦楂健脾助化。

（六）腎陽虛損型

治法：溫補(bǔ)腎陽，固腎止?jié)帷?/p>

方選：二仙湯合右歸飲加減。尿中多凝塊者加炙刺猬皮，益智仁、炙地龍；伴陽痿者加柴胡、葫蘆巴；伴滑精者加金櫻子、煅龍牡。腰痛者加狗脊、補(bǔ)骨脂。

（七）陰虛火旺型

治法：滋陰降火，涼血止?jié)帷?/p>

方選：滋陰降火湯加減。尿紅混者加女貞子、旱蓮草、地榆炭；腰痛者加川斷、枸杞；若尿中紅白凝塊較多可加服滋腎通關(guān)丸、滋陰化氣。

（八）肺虛水停型

治法：利肺通水，化氣止?jié)帷?/p>

方選：五皮飲或五苓散加減。兼咳嗽者加萊菔子、冬瓜仁、葶藶子宣肺化飲止咳；有鼻塞者加牛蒡子、淡豆豉解表通陽；大便干燥者加肉蓯蓉、當(dāng)歸溫陽通便。

其他療法：

1、中成藥

2、單方驗(yàn)方

3、手術(shù)治療：一般不主張手術(shù)治療，因其復(fù)發(fā)率高，療效不確切。復(fù)發(fā)后不易治療。

飲食與調(diào)攝：

1、飲食宜清淡，如：米粥、紅棗糯米粥、面條、面包等，其他：蔬菜、蘑菇、蓮子、木耳、山藥等，水果如哈密瓜、西瓜、梨、蘋果、椰子、菠蘿等可適量食用，對(duì)脾陽虛、腎陽虛、寒濕者諸多水果則不宜，唯橘類尚可食用，配合姜棗之劑茶飲更佳。

2、避免過食辛（腥）辣、油膩及豆制品。

3、避免過度疲勞，多休息，勿勞累。