包蟲病或稱棘球蚴病是人感染棘球絳蟲的幼蟲（棘球蚴）所致的慢性寄生蟲病。包蟲病該如何治療呢？我們來聽聽全球醫(yī)院網(wǎng)專家的介紹。外科手術(shù)為根治包蟲病的首選方法，應爭取在壓迫癥狀或并發(fā)生前施行。術(shù)時先用細針將囊液抽去（慎防囊液外溢），然后將內(nèi)囊摘除。內(nèi)囊與外囊僅有輕度粘連，極易剝離，?？赏暾〕?。肺、腦、骨等部位的包蟲病亦應行摘除手術(shù)。

1、手術(shù)治療

外科手術(shù)為根治本病的首選方法，應爭取在壓迫癥狀或并發(fā)癥發(fā)生前施行。術(shù)時先用細針將囊液抽去（慎防囊液外溢），然后將內(nèi)囊摘除。內(nèi)囊與外囊僅有輕度粘連，極易剝離，常可完整取出。肺、腦、骨等部位的包蟲病亦應行摘除手術(shù)。在手術(shù)摘除包蟲內(nèi)囊之前，向包蟲囊內(nèi)注入10%福爾馬林液以助殺死原頭蚴，由于本品對肺部組織具有刺激性和偶有的中毒副作用，故尤其不適用于破裂性肺或肝包蟲囊腫。國外有人采用西曲溴胺（cetrimide）殺原頭蚴，并認為是毒性低、效果好的理想殺原頭蚴劑，用于人體包蟲囊摘除術(shù)前，分2次注入囊內(nèi)適量的0.1%Cetrimide，每次歷時5分鐘，一組10年期間通過378例的手術(shù)時應用和手術(shù)后觀察報告表明，無1例包蟲復發(fā)，而未用Cetrimide以前，術(shù)后包蟲復發(fā)率為10%。

2、藥物治療

苯并咪唑類化合物是近年來國內(nèi)外重點研究的抗包蟲藥物，在動物實驗的基礎(chǔ)上試用于臨床并取得了一定的療效。按照WHO意見，阿苯達唑和甲苯咪唑均列為抗包蟲的首選藥物，

可苯達唑問世后，在治療包蟲病方面有取代甲苯咪唑的趨勢，阿苯達唑吸收較好，其血清濃度比甲苯咪唑高100倍。包蟲囊液中濃度比甲苯咪唑高60倍。以治療囊型包蟲病時，分2次服，30天為1個療程，可視病情連續(xù)數(shù)個療程，其療程優(yōu)于甲苯咪唑，尤以肺包蟲病為佳。對泡型包蟲病國內(nèi)有人建議長期較大劑量的阿苯達唑治療，，療程可從17～66個月（平均為36個月）不等，經(jīng)長期的隨訪，發(fā)現(xiàn)CT掃描示明顯進步，大部分病例原病變區(qū)域全部鈣化而獲痊愈，有效率達91.7%。一般病人對長期治療均能耐受，未見嚴重的毒副作用，但治療過程中宜隨訪肝、腎功能與骨髓。孕婦忌用。

3、手術(shù)方法

（1）內(nèi)囊完整摘除法開胸分離粘連后，因囊腫多在近周邊處，肺表面有時可見到覆蓋的纖維蛋白層。摘除前在肺周圍用紗布填滿覆蓋，僅露出準備作切口取囊部位，并準備好有強吸力的吸引器，便于囊腔意外破裂時及時吸出其內(nèi)容物，避免污染胸腔。然后小心切開囊腫外包繞的肺纖維層，刀稍傾斜，免垂直接切入內(nèi)囊。因內(nèi)囊壓力較高，外囊切開一小口后，即可見白色內(nèi)囊壁從切口膨出，延長切口，請麻醉師從氣管插管用力打氣，借助肺壓把內(nèi)囊腔推出。一般因內(nèi)外囊間無粘連，可以把囊腔完整取下。內(nèi)囊取出后，外囊上有細支氣管口漏氣，先用紗布堵上，然后縫合修補，其殘腔壁較多的可切除或內(nèi)翻，然后縫合，完全消滅殘腔。

（2）內(nèi)囊穿刺摘除術(shù)在囊腫部位周圍用紗布涂擦，或用雙氧水沖洗以殺滅原頭蚴。過去常用甲醛涂抹，有進入支氣管漏口發(fā)生嚴重支氣管痙攣的可能，現(xiàn)已不用。殘腔中有支氣管漏氣要一一縫合，再從周圍至底部全層（較大的可分數(shù)次）縫合，消滅殘腔。

（3）肺切除用于囊腫已破裂，肺組織有嚴重感染，并發(fā)支氣擴張、肺纖維化、膿胸、支氣管胸膜瘺或肺癌不能除外的患者。手術(shù)中如有可能最好先游離出支氣管，鉗夾住，避免術(shù)間擠壓肺組織時，囊腔破向支氣管，引起病變播散或窒息死亡。

（4）特殊類型包蟲病的處理如同時有肝及肺囊腫的，可以一次手術(shù)。雙側(cè)有病變的先處理病變較大或有并發(fā)癥的一側(cè)，肺囊腫有支氣管胸膜瘺的，先閉式引流，待感染控制，體力恢復后再行肺切除。