皮膚幼蟲移行癥是由什么原因引起的?
幼蟲移行癥(larva migrans)的術(shù)語首先在1952年由Beaver等提出,當(dāng)時主要指弓首線蟲?。╰oxocariasis),隨著時間的推移,發(fā)現(xiàn)其他一些蠕蟲如顎口線蟲,四川并殖吸蟲等也以幼蟲為主要形式寄生于人體,并引起疾病。幼蟲移行癥可分為皮膚幼蟲移行癥和內(nèi)臟幼蟲移行癥兩種,有時兩者也可同時存在。皮膚幼蟲移行癥是幼蟲蟲體侵人人體的皮膚并長期在皮膚組織中移行,引起皮膚損害及游走性病變。
一、發(fā)病原因
皮膚幼蟲移行癥主要表現(xiàn)為匐行疹,病原為寄生于貓或犬的鉤蟲的幼蟲,如巴西鉤蟲(Ancylostoma braziliensis),犬鉤蟲(A.caninum)等。棘顎口線蟲的幼蟲隨感染的魚被食入后和寄生于人體的鉤蟲如十二指腸鉤蟲或美洲鉤蟲的感染期幼蟲也可引起該病。
二、發(fā)病機(jī)制
人體皮膚與被動物糞便污染的土壤接觸后,感染性幼蟲侵入皮膚,在真皮和粒層間以每日數(shù)毫米至數(shù)厘米的速度移行,引起速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),呈現(xiàn)出紅色硬斑,局部出現(xiàn)皮損、水泡形成。經(jīng)口進(jìn)入人體的幼蟲在腸道內(nèi)孵出,進(jìn)入血循環(huán),但由于人體腸道不適合幼蟲生長,幼蟲不能回到小腸發(fā)育為成蟲,而竄行到皮膚,造成皮膚損害引起皮膚幼蟲移行癥。
三、病理改變
幼蟲在皮膚組織內(nèi)竄行,破壞完整的皮膚組織結(jié)構(gòu),引起組織潰瘍、結(jié)節(jié)或腫塊。組織學(xué)檢查顯示幼蟲移行路徑周圍有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。被抓破后的皮損部位??筛腥炯?xì)菌,引發(fā)傷口化膿。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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