棘球蚴病要做什么檢查?
棘球蚴病臨床表現(xiàn)高度多樣性并反映了幼蟲的位置和大小,絕大多數(shù)癥狀是因為幼蟲蟲體的機械壓力或由于皰液流出引起異種抗體。幼蟲可能是單個或多數(shù)(至少25%),感染肝(50%~70%)、肺(20%~30%)及其他部位:腎、心、骨髓、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)(2%)。在出現(xiàn)癥狀之時,棘球蚴可能已達到相當大的量,如果其破裂溢出皰液,患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、蕁麻疹。
包蟲病要做什么檢查?以下就是包蟲病的檢查介紹:
(一)血清試驗 血清免疫學試驗用以檢測病人血清抗體,試驗方法多種,但以間接血凝試驗和酶聯(lián)吸附最為常用,陽性率約90%左右,亦可出現(xiàn)假陰性或假陽性反應。肺囊型包蟲病血清免疫學試驗陽性率低于肝囊型包蟲病。補體結(jié)合試驗陽性率為80%,約5%呈假陽性反應(本病與吸蟲病和囊蟲病之間有交叉免疫現(xiàn)象)。其它尚有乳膠凝集、免疫熒光試驗,可視具體情況選用。
(二)血象 嗜酸粒細胞增多見于半數(shù)病例,一般不超過10%,偶可達70%
包蟲囊腫破裂或手術(shù)后,血中嗜酸粒細胞每有顯著增高現(xiàn)象。
(三)影象診斷 包括X線檢查、超聲檢查、CT和放射核素掃描檢查等。上述檢查雖均為診斷包蟲病的重要手段,但在判斷結(jié)果時,應相互結(jié)合并進行全面分析才有助于診斷。如胸片有助于肺包蟲病的定位。肝包蟲病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影,囊腫內(nèi)或囊壁可出現(xiàn)鈣化,低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影,提示囊內(nèi)存在著多個子囊。B型超聲檢查有助于流行區(qū)人群包蟲病的普及、手術(shù)前包蟲囊腫的定位以及手術(shù)后的動態(tài)觀察。
(四)皮內(nèi)試驗 以囊液抗原0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè),15~20分鐘后觀察反應,陽性者局部出現(xiàn)紅色丘疹,可有偽足(即刻反應),2~21/2小時后始消退,約12~24小時繼以紅腫和硬結(jié)(延遲反應),當患者血液內(nèi)有足量抗體存在時,延遲反應常不出現(xiàn)。在單純性病例,即刻反應和延遲反應均呈陽性。在穿刺、手術(shù)或感染后即刻反應仍為陽性,但延遲反應被抑制。皮內(nèi)試驗陽性率在80%~90%之間。但可出現(xiàn)假陽性,其他寄生蟲病,特別是帶絳蟲病等有較高的非特異性反應,交叉反應還可見于惡性腫瘤、腹腔結(jié)核。
(責任編輯:尹浩 )
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