血吸蟲病俗稱“大肚子病”，是由血吸蟲的成蟲寄生于人體所引起的地方性疾病，主要流行于亞、非、拉美的73個國家，患病人數(shù)約2億左右。

環(huán)卵沉淀試驗（COPT）具有較高的敏感性和特異性，因此，在目前血吸蟲病的綜合查病中仍是應(yīng)用比較多的方法之一。但是，近年來各地對該法的應(yīng)用并不規(guī)范，有的采用雙面膠紙環(huán)卵沉淀試驗，以下簡稱“雙面膠紙法”；有的則用聚乙烯塑料管環(huán)卵沉淀試驗，以下簡稱“塑料管法”；為了探討上述兩種方法的應(yīng)用價值，我們在綜合查病中對128名受檢者同時采用兩種操作方法進(jìn)行了檢驗，結(jié)果報告如下。

1。 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 器材 雙孔雙面膠紙載玻片、蓋玻片和血吸蟲干卵，均由江蘇省血防研究所生產(chǎn)并提供；聚乙烯塑料管（孔徑2.5mm）購自市場。

1.1.2 對象 在128名受檢對象中，絕大部分來自本鎮(zhèn)沿江居民，少數(shù)為漁民，大多數(shù)有血吸蟲病病史，且末次抗蟲治療均在3年以上。

1.2 方法

1.2.1 雙面膠紙法 采受檢者靜脈血約2.0ml→離心→吸出血清至含有2個園孔的雙面膠紙載玻上→然后加入血吸蟲干卵100～150個與血清混勻→復(fù)以蓋玻片（22×22mm）稍加壓力→置37℃孵箱內(nèi)孵育，72h后置低倍顯微鏡下觀察反應(yīng)結(jié)果并計算環(huán)沉率。

1.2.2 塑料管法 在受檢者指端或耳垂采血約120mm3→離心→剪去血球端，在余下的血清中加入血吸蟲干卵100～150個與血清混勻，兩端火陷封口→置37℃孵箱內(nèi)孵育，72h后取出樣本并將塑料管兩端封口剪去，在一端輕輕加壓，使培養(yǎng)物滴于載玻片上，同樣置低倍顯微鏡下觀察反應(yīng)結(jié)果并計算環(huán)沉率。

1.3 標(biāo)準(zhǔn)判斷

典型的陽性反應(yīng)：在蟲卵的周圍出現(xiàn)泡狀、指狀或細(xì)長卷曲的帶狀沉淀物，邊緣較整齊并有明顯的折光，其中泡狀沉淀物須大于10μm。陰性反應(yīng)：蟲卵周圍光滑，無沉淀物且泡狀沉淀物小于10μm。

2。 結(jié)果

2.1 陽性率

以環(huán)沉率≥1%為標(biāo)準(zhǔn)，雙面膠紙法陽性79例（61.72%），塑料管法70例（54.69%）（P>0.05）；以環(huán)沉率≥3%為標(biāo)準(zhǔn)，雙面膠紙法陽性49例（38.28%），塑料管法46例（35.94%）（P>0.05）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩法間均無顯著性差異，其中塑料管法陽性的在雙面膠紙法中全部呈陽性反應(yīng)。

2.2 環(huán)沉率

在兩法均為陽性的病例 中，有13例雙面膠紙法的環(huán)沉率在5%以上，另有19例環(huán)沉率相等，其余均為雙面膠紙法高于塑料管法。其中雙面膠紙法陽性者的平均環(huán)沉率為=（9.236±7.5994）%；塑料管法陽性者的平均環(huán)沉率為=（7.75±6.9611）%，差別無顯著性意義（P>0.05）。

2.3 血吸蟲病史

受試對象中，無病史42人，有病史86人。應(yīng)用兩種方法檢測的結(jié)果均無顯著性差異（P>0.05）。

3 小結(jié)和討論

通過對128名受檢者運(yùn)用“雙面膠紙法”和“塑料管法”兩種環(huán)卵沉淀試驗的對照觀察，并對其在檢查血吸蟲病的可靠性和實用價值方面作了初步探討。結(jié)果顯示，兩種操作方法不受有無血吸蟲病史的影響，其陽性檢出率、環(huán)沉率基本一致，但雙面膠紙法稍優(yōu)于塑料管法。

兩種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)，雙面膠紙法具有操作簡便，方法規(guī)范，正確率高，省工、省時，提高工效等優(yōu)點(diǎn)，非常適用于疫區(qū)大規(guī)模普查時的推廣使用；而塑料管法則具有器材簡單，便于攜帶，且采血方法易為群眾接受，節(jié)約材料等優(yōu)點(diǎn)，適合現(xiàn)場查病，但采血量小，重復(fù)實驗有困難。因此，建議各地在實際工作中，要結(jié)合自身工作的需求和特點(diǎn)，從有利于當(dāng)?shù)匮拦ぷ鞯拈_展來確定和選擇查病方法。