塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病患者主要來(lái)自一線(xiàn)職業(yè)工作都主要人群為，煤礦工人、職業(yè)建筑工人、陶瓷工業(yè)生產(chǎn)、長(zhǎng)期吸入金屬鋁粉等人群，根據(jù)統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)顯示塵肺病目前主要分為：云母塵肺，陶工塵肺，滑石塵肺，鋁塵肺，碳黑塵肺，錫塵肺，石墨塵肺，棉塵肺，電焊工塵肺，鑄工塵肺，水泥塵肺，蔗塵肺，煤工塵肺，煤塵肺等主要塵肺病種類(lèi)。

范圍編輯本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了塵肺病的診斷原則和塵肺病的X射線(xiàn)分期。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于國(guó)家現(xiàn)行職業(yè)病名單中規(guī)定的各種塵肺病。

規(guī)范文件編輯下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB/T16180 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定

診斷原則編輯根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線(xiàn)后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)，參考動(dòng)態(tài)觀(guān)察資料及塵肺流行病學(xué)調(diào)查情況，結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除其它肺部類(lèi)似疾病后，對(duì)照塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片作出塵肺病的診斷和X射線(xiàn)分期。

致殘等級(jí)

1）一級(jí) ①塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2 <5.3 kPa（40 mmHg）〕。②職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷。

2）二級(jí) ①塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；②塵肺Ⅱ期伴肺功能重度損傷及或重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa（40mmHg）〕；③塵肺Ⅲ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核；④職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤。

3）三級(jí) ①塵肺Ⅲ期；②塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；③塵肺Ⅱ期合并活動(dòng)性肺結(jié)核。

4）四級(jí) ①塵肺Ⅱ期；②塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥；③塵肺Ⅰ期合并活動(dòng)性肺結(jié)核。

5）六級(jí)塵肺Ⅰ期伴肺功能輕度損傷及/或輕度低氧血癥；

6）七級(jí)塵肺Ⅰ期，肺功能正常。

6X線(xiàn)胸片編輯4.1 無(wú)塵肺（0）[1]a）0：X射線(xiàn)胸片無(wú)塵肺表現(xiàn)。

b）0+：胸片表現(xiàn)尚不夠診斷為I者。

4.2 一期塵肺（Ⅰ）

a）Ⅰ：有總體密集度1級(jí)的小陰影，分布范圍至少達(dá)到兩個(gè)肺區(qū)。

b）Ⅰ+：有總體密集度1級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū)或有總體密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到4個(gè)肺區(qū)。

4.3 二期塵肺（Ⅱ）

a）Ⅱ：有總體密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū)；或有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到四個(gè)肺區(qū)。

b）Ⅱ+：有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū)；或有小陰影聚集；或有大陰影，但尚不夠診斷為Ⅲ者。

4.4 三期塵肺（Ⅲ）

a）Ⅲ：有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑不小于20mm，短徑不小于10mm。

b）Ⅲ+：?jiǎn)蝹€(gè)大陰影的面積或多個(gè)大陰影面積的總和超過(guò)右上肺區(qū)面積者。

7處理原則

5.1 治療原則

塵肺病人應(yīng)及時(shí)調(diào)離粉塵作業(yè)，并根據(jù)病情需要進(jìn)行綜合治療，積極預(yù)防和治療肺結(jié)核及其它并發(fā)癥，以期減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展、提高病人壽命、提高病人生活質(zhì)量。

5.2 其他處理

根據(jù)塵肺X射線(xiàn)分期及肺功能代償情況，需要進(jìn)行致殘能力鑒定的依照GB/T16180處理。

6 正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明

見(jiàn)附錄A（資料性附錄），