混合性結(jié)締組織病12種對癥治療法
混合性結(jié)締組織病發(fā)病可能與免疫紊亂有關(guān),根據(jù)多種免疫學(xué)檢測異常,患者有B淋巴細胞功能亢進和T抑制性淋巴細胞功能減低。此疾病目前尚無根治性方法,但可以通過藥物控制病情,根據(jù)對應(yīng)的癥狀,有相應(yīng)的減緩治療法。
治療前的注意事項
早期加強保暖,避免外傷,內(nèi)服皮質(zhì)激素和活血通絡(luò)的藥物,及時到醫(yī)院檢查治療。忌寒冷、潮濕刺激。結(jié)締組織病患者在寒冷、潮濕環(huán)境下,經(jīng)常會感覺到關(guān)節(jié)疼痛加劇,出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象或者兩手足出現(xiàn)瘀點、疼痛加劇等。
12種對癥治療法:
1、一般治療:活動期應(yīng)臥床休息,戒煙,應(yīng)長期隨訪,嚴密監(jiān)視,治療應(yīng)個體化,視不同器官系統(tǒng)累及情況而選用不同的治療方案。
2、輕度的關(guān)節(jié)炎:選用1種非甾體抗炎藥。
3、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、較為嚴重的關(guān)節(jié)炎、皮疹、漿膜炎、肌炎、貧血、白細胞減少等選用中等劑量糖皮質(zhì)激素。
4、皮膚損害:選用抗瘧藥如氯喹或羥基氯喹。
5、雷諾現(xiàn)象:選用血管擴張劑、鈣離子拮抗劑、巰甲丙脯酸、蝮蛇抗栓酶。
6、腎炎:環(huán)磷酰胺靜脈沖擊,按0.5~1.0g/m2體表面積,每月一次,合并小劑量激素以控制腎外表現(xiàn)。
7、侵蝕性關(guān)節(jié)炎而無腎累及者:小劑量激素、抗瘧藥、金制劑或青霉胺或甲氨喋呤。
8、硬皮病樣表現(xiàn):秋水仙堿、青霉胺、抗瘧藥、血管擴張劑。
9、食管功能障礙:胃復(fù)安。
10、心肌炎和充血性心力衰竭:洋地黃應(yīng)用要謹慎,防止心律紊亂。
11、SLE樣主要臟器的累及,明顯的肌炎,或進行性肺或食管累及:中等或大劑量激素和細胞毒類藥、血管擴張劑。
12、輕度未分化結(jié)締組織病:非甾體類抗炎藥、小劑量皮質(zhì)激素、血管擴張劑。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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