血源性的肺膿腫臨床的癥狀與一般的急性肺膿腫有所區(qū)別，并且兩者的治療方法也有不一樣的地方，比一般的肺膿腫的體征更不明顯，與毒血癥的癥狀相似，需要依靠其他的檢查手段才能確診。

體征

血源性肺膿腫多先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的癥狀。經(jīng)數(shù)日至兩周才出現(xiàn)肺部癥狀，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，極少咯血。

早期病變范圍小的無特殊體征?？砂l(fā)現(xiàn)肺實(shí)變體征（如呼吸音減弱、叩診濁音、支氣管呼吸音、吸氣捻發(fā)音）以及胸膜摩擦音、胸腔積液、肺水腫、膿氣胸體征（叩診濁音、縱隔對側(cè)移位、積液處呼吸音減弱），甕狀呼吸音罕見。病程較長的多有杵狀指，胸廓也有塌陷畸形，活動(dòng)差。有膿氣胸、支氣管胸膜瘺者檢查可見有相應(yīng)的體征。

X線檢查

血源性肺膿腫在一肺或兩肺邊緣部有多發(fā)的散在小片狀炎癥陰影或邊緣較整齊的球形病灶，其中可見膿腔及液平面。炎癥吸收后可呈現(xiàn)局灶性纖維化或小氣囊。

并發(fā)膿胸者，患側(cè)胸部呈大片濃密陰影；若伴發(fā)氣胸則可見液平面。

側(cè)位X線檢查，可明確膿腫在肺臟中的部位及其范圍大小，有助于作體位引流或外科治療。

胸部CT掃描

胸部CT掃描多呈類圓形的厚壁膿腔，膿腔內(nèi)可有液平面出現(xiàn)，膿腔內(nèi)壁常表現(xiàn)為不規(guī)則狀，周圍有模糊炎性影。

血液檢查

白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增高。

細(xì)菌培養(yǎng)

痰液涂片革蘭氏染色檢查、痰液培養(yǎng)、包括厭氧菌培養(yǎng)和細(xì)菌，血源性肺膿腫患者的血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，多為金黃色葡萄球菌。