咳嗽變異性哮喘，又稱過(guò)敏性咳嗽，過(guò)敏性咳嗽和過(guò)敏性哮喘的發(fā)病原因是相似的，過(guò)敏的病因繁多且錯(cuò)綜復(fù)雜，但主要包括兩個(gè)方面，即過(guò)敏性咳嗽患者的體質(zhì)和環(huán)境因素?；颊叩捏w質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件，是患者易感過(guò)敏性咳嗽的重要因素。環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區(qū)、居室的條件、職業(yè)因素、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)（過(guò)度通氣）、食物以及食物添加劑、飲食習(xí)慣、社會(huì)因素甚至經(jīng)濟(jì)條件等均可能是導(dǎo)致過(guò)敏性咳嗽發(fā)生發(fā)展的更重要原因。過(guò)敏性咳嗽發(fā)病率的增高趨勢(shì)也與患者的過(guò)敏性體質(zhì)導(dǎo)致的易感性和環(huán)境因素有關(guān)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為過(guò)敏性咳嗽患者氣道過(guò)敏性炎癥的形成為諸多因素綜合作用的結(jié)果，臨床醫(yī)生應(yīng)分清主次因素，才能有的放矢地開(kāi)展防治工作。此外應(yīng)意識(shí)到病人初次接觸上述不良環(huán)境因素的年齡、不良環(huán)境的惡劣程度、接觸的頻率以及接觸持續(xù)的時(shí)間也是決定病人是否由過(guò)敏性咳嗽狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)檫^(guò)敏性哮喘的重要因素，同時(shí)也是決定過(guò)敏性咳嗽患者預(yù)后和轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵因素。在日常生活中某些誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽的環(huán)境因素如塵螨、真菌、花粉等變應(yīng)原、病毒和氣候變化等往往持續(xù)存在而較難避免，加上隨著現(xiàn)代生活水平的提高，新的過(guò)敏源頻頻進(jìn)入人們的生活領(lǐng)域，人們出差、旅行、度假等機(jī)會(huì)也增多，活動(dòng)地域在不斷擴(kuò)大，所以過(guò)敏原的接觸范圍也增大，因此過(guò)敏性咳嗽的防治往往較為困難，防不勝防。從單合子雙胞胎在過(guò)敏性咳嗽發(fā)病中的不一致性來(lái)看，環(huán)境因素在過(guò)敏性咳嗽的發(fā)病中可能具有重要作用。環(huán)境中變應(yīng)原的接觸對(duì)于患者過(guò)敏性咳嗽基因的表達(dá)往往是必需條件，環(huán)境中變應(yīng)原的濃度經(jīng)常可以決定過(guò)敏性咳嗽基因的表達(dá)水平。

多數(shù)作者認(rèn)為應(yīng)把引起過(guò)敏性咳嗽的諸多因素分為致病因素（Trigger） 和誘發(fā)因素（Contributor）兩大類(lèi)（見(jiàn)表1），致病因素是指引起過(guò)敏性咳嗽首次發(fā)作的因素，是過(guò)敏性咳嗽發(fā)病的扳機(jī)和主要病因，無(wú)論在過(guò)敏性咳嗽的發(fā)生和發(fā)展中均起重要作用；誘發(fā)因素是指病人在已患有過(guò)敏性咳嗽的基礎(chǔ)上誘發(fā)隱性過(guò)敏性咳嗽重新活動(dòng)或過(guò)敏性咳嗽急性發(fā)作的因素，是過(guò)敏性咳嗽發(fā)作過(guò)程中的綜合誘發(fā)因素之一，在促使過(guò)敏性咳嗽情復(fù)發(fā)和進(jìn)一步發(fā)展中起重要作用。在上述兩大類(lèi)因素中，某些因素如變應(yīng)原、刺激性氣體和有害氣體、職業(yè)性因素、病毒、食物和藥物等兼有雙重作用，既可導(dǎo)致過(guò)敏性咳嗽的發(fā)生，又在過(guò)敏性咳嗽情的發(fā)展過(guò)程中起重要作用。然而，我們應(yīng)當(dāng)明確所有的環(huán)境因素并非是決定過(guò)敏性咳嗽是否發(fā)生的唯一因素，過(guò)敏性咳嗽患者本身的特應(yīng)性素質(zhì)也是非常重要的。