當(dāng)白喉患者出現(xiàn)中毒狀況的時候，證明其患病狀況非常嚴(yán)重，這個時候必須進(jìn)行毒力測試，包括染色鏡檢查、凝固血清棉拭培養(yǎng)法、培養(yǎng)檢查和毒力測試，這些測試都是為了知道患者體內(nèi)的毒性強(qiáng)度，以更準(zhǔn)確地進(jìn)行治療，對于一般的病人，臨床上疑似白喉的病人不必等待檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)立即給予抗毒素和抗生素治療。但對于白喉流行期的首例病人應(yīng)做微生物學(xué)檢驗(yàn)予以證實(shí)。

（一）直接染色鏡檢

用棉拭采取假膜邊緣部滲出物，涂片，用奈瑟氏染色或美蘭染色，鏡檢有無含異染顆粒的棒狀桿菌。結(jié)合臨床癥狀，可作出初步診斷。確診必須通過細(xì)菌培養(yǎng)并進(jìn)行毒力試驗(yàn)。

（二）凝固血清棉拭培養(yǎng)法

將沾有馬或牛血清的棉拭子放在無菌試管內(nèi)，經(jīng)8～10磅蒸氣滅菌20～30分鐘，并使血清凝固，且此凝固血清棉拭采取病人咽部標(biāo)本，置37℃培養(yǎng)8～10小時后，直接涂片鏡檢。此法可作為大量檢查時快速培養(yǎng)診斷之用。

（三）培養(yǎng)檢查

將棉試檢材接種于雞蛋斜面或血清凝固斜面培養(yǎng)基及亞碲酸鉀平板培養(yǎng)基上，置37℃培養(yǎng)，待斜面或平板上長出典型的灰色疑菌落，挑取轉(zhuǎn)種到雞蛋呀或血清斜面進(jìn)行分離培養(yǎng)，以供進(jìn)一步形態(tài)染色或毒力試驗(yàn)鑒定。

（四）毒力試驗(yàn)

1。豚鼠試驗(yàn) 取體重250g 豚鼠2只，其中一只試驗(yàn)前12小時，由腹腔注射白喉抗毒素250～500單位，供做對照。然后對照。然后各于皮下注射48小時的培養(yǎng)液2ml，若于2～4天注射抗毒素的豚鼠死亡，而對照豚鼠存活，便證明所試驗(yàn)菌株為有毒白喉?xiàng)U菌。

2.E平板試驗(yàn)將浸有白喉抗毒素的無菌濾紙條貼在含20%馬血清的瓊脂平板上，然后沿濾紙條垂直方向劃線接種待測細(xì)菌，同時也接種已知產(chǎn)毒株和不產(chǎn)毒株做為對照。37℃培養(yǎng)48小時后，若待檢菌株產(chǎn)生白喉外毒素，則在濾紙條和劃線生長的菌苔交界外出現(xiàn)白色沉淀線。