恙蟲病應(yīng)該如何正確治療?
恙蟲病一般治療:患者應(yīng)臥床休息,給予精心護理。每日應(yīng)保證攝入足夠的水與熱量。由于病人大量出汗,氯化物丟失較多,因此每日應(yīng)給予食鹽4~6克。但在靜脈補充液體及電解質(zhì)時,應(yīng)謹慎小心,因患者全身血管及心臟已存在不同程度的病變,易產(chǎn)生不良反應(yīng)。對高熱患者可予物理降溫,退熱藥物常易引起大量出汗而發(fā)生虛脫。如患者煩躁不安或失眠,可予以小量鎮(zhèn)靜藥物。對有心力衰竭的病人可酌情給予洋地黃類強心藥物。
恙蟲病特殊治療:氯霉素對治療本病有特效。于服藥后1~8天體溫多降至正常,一般臨床癥狀也明顯改善。常用劑量為0.25g每4~6小時一次,也可每12小時服0.5g。應(yīng)用合霉素時劑量應(yīng)加倍。丘氏等(1959)曾用小劑量合霉素治療本病,成人每4~6小時服0.25g,兩天后改為每8-12小時服0.25g,持續(xù)4天??偭繛?~6 g。體溫均在服用首次劑量后4~12小時開始下降,于12~48小時恢復(fù)正常。但應(yīng)注意,氯霉素及合霉素僅為立克次體抑制劑,而非立克次體殺滅劑,服藥48~36小時后尚能自血中分離出病原體。故一般常應(yīng)于退熱后繼續(xù)服藥兩天。不宜過早停藥,以免復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)病例再次用氯霉素治療仍然有效。此外,四環(huán)素族藥物及強力霉素對本病治療效果亦佳。
(責任編輯:吳敏 )
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