日常生活中一旦發(fā)生刀傷、扎刺傷、車禍、牲畜踢傷等事故時，就有可能被破傷風(fēng)桿菌感染傷口，從而發(fā)生破傷風(fēng)。那么，破傷風(fēng)需要做哪些檢查？

破傷風(fēng)需做的檢查項目：

神經(jīng)系統(tǒng)檢查 血常規(guī) 尿常規(guī) 痰液常規(guī)檢查 痰液病原體檢查

破傷風(fēng)的檢查：

破傷風(fēng)患者的實驗室檢查一般無特異性發(fā)現(xiàn)，當(dāng)有肺部繼發(fā)感染時，白細(xì)胞可明顯增高，痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病原菌，傷口分泌物常常分離到需氧性化膿性細(xì)菌，亦可經(jīng)厭氧培養(yǎng)分離出破傷風(fēng)桿菌，由于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)較為特異，尤其癥狀典型時診斷不難，故作臨床診斷時不要求常規(guī)作厭氧培養(yǎng)和細(xì)菌學(xué)證據(jù)。

破傷風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1、潛伏期：

潛伏期的長短與是否曾經(jīng)接受預(yù)防注射、創(chuàng)傷的部位和性質(zhì)、傷口早期處理方式等因素有關(guān)；一般潛伏期為7～8日，最短時可僅24h，長者可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，甚至更長時間。

2、前驅(qū)期：

最早出現(xiàn)咬肌緊張，繼之出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，1～2日后可有痙攣發(fā)作，在此期間患者有乏力，煩躁不安，咀嚼無力，頭暈頭痛，反射亢進(jìn)，局部肌肉疼痛，抽搐強(qiáng)直，下頜緊張，張口不便，咀嚼肌、頸項部肌肉緊張或酸痛，此期癥狀無特殊，易被忽略。

3、發(fā)作期：

毒素隨血流運轉(zhuǎn)，因而活動頻繁、血運豐富的肌群首先受到侵犯，最初是咀嚼肌，依次為臉部、頸項、背腹、四肢，最后是膈肌、肋間肌。開始咀嚼不便，咀嚼肌緊張?zhí)弁矗瑥埧诶щy，口裂變小乃至牙關(guān)緊閉。面部表情肌群收縮形成“苦笑”；頸項強(qiáng)直，咽喉部肌肉緊張，引起吞咽困難和呼吸困難。腹背肌肉同時收縮，形成“角弓反張”。由于毒素的作用，反射亢進(jìn)，對任何輕微刺激，如關(guān)門聲、亮光、震動、冷風(fēng)、輕微觸摸、飲水進(jìn)食等都可能誘發(fā)強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣，發(fā)作時可大汗淋漓，口唇青紫、呼吸急促，表情痛苦、口吐白沫。痙攣、抽搐可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，間歇期長短不一，隨著病情發(fā)展，抽搐間歇縮短，抽搐持續(xù)時間延長。病程一般為3～4周，重病者病程可在6周以上。病情發(fā)作期間神志始終清楚。

破傷風(fēng)多為全身型，但也有局限型，局限型的痙攣僅限于創(chuàng)傷部或傷肢，病情較輕。破傷風(fēng)常并發(fā)肺不張和肺炎，可出現(xiàn)呼吸窒息，是死亡的主要原因；尚可出現(xiàn)肌肉撕裂、出血、骨折、脫臼、舌咬傷等。最后可因全身肌肉長期強(qiáng)直，痙攣和并發(fā)感染，產(chǎn)生高熱，酸中毒，營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂、全身衰竭死亡。

西醫(yī)診斷依據(jù)：

如出現(xiàn)典型臨床癥狀，結(jié)合以往創(chuàng)傷史或舊法接生史，則診斷并不困難。癥狀不明顯時，應(yīng)詳細(xì)詢問過去是否接種過破傷風(fēng)類毒素；產(chǎn)婦是否經(jīng)不潔人工流產(chǎn)；新生兒是否舊法接生或斷臍時消毒不嚴(yán)；最近有無各種創(chuàng)傷史，特別是深刺傷；受傷后曾否用塵灰、泥土或不潔紙布敷傷口等。創(chuàng)傷組織或膿液厭氧培養(yǎng)分離出破傷風(fēng)桿菌的機(jī)會不多，無重要參考價值。