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血小板減少性紫紫癜的鑒別

2014-02-23 17:16:06      家庭醫(yī)生在線

  特發(fā)性血小板減少性紫紫癜亦稱原發(fā)性或免疫性血小板減少性紫瘸,其特點(diǎn)為外周血血小板減少,骨鋪巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,臨床以皮膚茹膜或內(nèi)臟出血為主要表現(xiàn)。根據(jù)發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、血小板計(jì)數(shù)、病程長短及預(yù)后將本病分為急性和慢性兩型。急性型多見于兒童,慢性型好發(fā)于年輕女性。

  特發(fā)性血小板減少性紫紫癜的鑒別

  (一)急性白血病 臨床上除出血癥狀以外,尚有明顯貧血及感染等癥狀,肝、牌、淋巴結(jié)腫大,周圍血象或骨髓象有某一系列的幼稚細(xì)胞異常增生。

  (二)再生障礙性貧血 除血小板減少外,白細(xì)胞及紅細(xì)胞也明顯減少、骨髓象表現(xiàn)為造血功能衰竭。

  (三)胖功能亢進(jìn) 脾腫大較顯著,除血小板減少外,一般尚有貧血及白細(xì)胞減少,且有引起脾功能亢進(jìn)的原發(fā)病。

  (四)其他 自體免疫性溶血性貧血合并血小板減少、血栓性血小板減少性紫斑、彌散性血管內(nèi)凝血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病所致的血小板減少。

  血小板減少性紫癜的特點(diǎn)

  是四肢肌膚散布斑點(diǎn)或波及全身,重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛,便血、吐血、崩潰等。血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正常或增多,幼稚化。根據(jù)發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、血小板計(jì)數(shù)、病程長短及預(yù)后將本病分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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