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肌肉痙攣的臨床表現(xiàn)

2014-02-20 15:14:32      家庭醫(yī)生在線

痙攣是指肌肉突然做不隨意攣縮,俗稱抽筋,會(huì)令患者突感劇痛,肌肉動(dòng)作不協(xié)調(diào)。肌肉痙攣的真正機(jī)轉(zhuǎn)目前尚未被確知,大多數(shù)的研究結(jié)果認(rèn)為,肌肉抽筋是起因於神經(jīng)或神經(jīng)肌應(yīng)激閾值降低,使得肌肉的神經(jīng)行動(dòng)頻率突然增加,造成肌肉強(qiáng)直收縮。臨床常見下面幾種類型:

驚厥:是常見的一種不隨意運(yùn)動(dòng),這是全身或局部肌群發(fā)生的強(qiáng)直和陣攣性抽搐 。全身性的如癲癇大發(fā)作 ,局限性的如局限性闐癇。驚厥可伴有或不伴有意識(shí)障礙。

強(qiáng)直性痙攣:是指肌肉呈強(qiáng)直性收縮,例如癲癇大發(fā)作的強(qiáng)直期,手足搐搦癥的手足部肌內(nèi)痙攣,破傷風(fēng)的牙關(guān)緊閉和有弓反張均屬于此種類型。

肌陣攣:是指一種短暫的、快速 的、觸電樣重復(fù)的肌肉收縮,可遍及數(shù)組肌群或地部分肌肉。肌陣攣可能輕微而不致引起肌體一部分的運(yùn)動(dòng),也可能十分劇烈而使 病者跌倒。

震顫:是關(guān)節(jié)的促動(dòng)肌與拮抗肌的有節(jié)律的輪替運(yùn)動(dòng),其幅度可大可小,其速度可快可慢,因不同疾病而異。震顫的常見部位是手指、下頦、唇部和頭部等處。

舞蹈樣動(dòng)作:是一種突發(fā)的快速的、無定型的、無目的的、粗大的肌群跳動(dòng),最常見于頭部,面部的上肢尤以肢體的遠(yuǎn)端明顯。

手足徐動(dòng):是指手指或足趾出現(xiàn)的比較緩慢的扭曲動(dòng)作,表現(xiàn)為各種奇形怪狀,其速度介乎于舞蹈動(dòng)作與扭轉(zhuǎn)痙攣之間。

扭轉(zhuǎn)痙攣:是一咱肢體近端以及脊柱肌群的緩慢扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,也由于基底節(jié)疾病所致。肌束顫動(dòng)是局限于某些肌束的極其快速、而短暫的收縮,不伴有關(guān)節(jié)活動(dòng),用手刺激病變部位時(shí)可誘發(fā)。

習(xí)慣性抽搐:是一種快速、短暫、重復(fù)的、有目的的、刻板式的不隨意動(dòng)作,常見的有眨眼、呶嘴、蹙額、聳肩等。

全身強(qiáng)直性抽風(fēng):全身肌肉強(qiáng)直,一陣陣抽動(dòng),呈角弓反張(頭后仰,全身向后彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,神志不清。

局限性抽風(fēng):僅局部肌肉抽動(dòng),如僅一側(cè)肢體抽動(dòng),或面肌抽動(dòng),或手指、腳趾抽動(dòng),或眼球轉(zhuǎn)動(dòng),眼球震顫、眨眼動(dòng)作、凝視等。大多神志不清。以上抽風(fēng)的時(shí)尚可為幾秒鐘或數(shù)分鐘,嚴(yán)重者達(dá)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作,抽風(fēng)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱驚厥的持續(xù)狀態(tài)。

高熱驚厥:主要見于6個(gè)月到4歲小兒在高熱時(shí)發(fā)生抽風(fēng)。高熱驚厥發(fā)作為時(shí)短暫,抽后神志恢復(fù)快,多發(fā)生在發(fā)熱的早期,在一次患病發(fā)熱中,常只發(fā)作一次抽風(fēng),可以排除腦內(nèi)疾病及其它嚴(yán)重病疾,且熱退后一周作腦電圖正常。

(責(zé)任編輯:數(shù)據(jù)中心 )

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