帕金森綜合癥震顫如何治療
帕金森綜合癥起病隱匿,約70%以震顫為首發(fā)癥狀,多由一側(cè)上肢遠端(手指)開始,呈規(guī)律性手指屈曲和拇指對掌運動,似“搓丸樣”動作,靜止時出現(xiàn),情緒激動時加劇,隨意動作時減輕,睡眠時消失;可逐漸擴展到同側(cè)及對側(cè)上下肢。下頜、口唇、舌及頭部一般最后受累。上、下肢有震顫時,上肢震顫的幅度比下肢大。如伴有震顫則其阻抗有斷續(xù)的停頓感,稱齒輪樣強直。治療帕金森癥的藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽堿能制劑和金剛烷胺等,抗膽堿能藥對震顫和強直有效,常用于震顫突出且年齡較輕的患者。常用藥物:
①苯海索,每次1~2mg,每日 3次口服;②丙環(huán)定(開馬君),5~10mg,每日3次,飯后服用;
③苯扎托品(苯甲托品),常用最2~4mg,每日 1~3次;
④比哌立登(安克痙),2~4mg,每日3次,每日用量可達加mg;
⑤東茛菪堿,0.2mg,每日3—4次;
⑥賽克立明,每日總量2.5—20mg,分3次服。主要不良反應(yīng)有口干、視物模糊、便秘和小便困難,嚴重者有幻覺、妄想。青光眼及前列腺肥大者禁用;長期使用可影響記憶功能,老年病人慎用。
(責任編輯:張琴琴 )
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