支氣管肺炎（bronchopneumonia）是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎，又稱小葉肺炎。發(fā)展中國(guó)家小兒肺炎的發(fā)支氣管肺炎病毒病率明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家，病死率和玹死亡率更高于發(fā)達(dá)國(guó)家。

在我國(guó)，肺炎患兒占住院兒童總?cè)藬?shù)的24.5%～56.2%，其中嬰、幼兒肺炎住院數(shù)為學(xué)齡兒童的39.5倍。營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病、低出生體重兒等均易發(fā)生本病。肺炎的病原微生物為細(xì)菌和病毒，發(fā)達(dá)國(guó)家中小兒肺炎病原以病毒為主，發(fā)展中國(guó)家則以細(xì)菌為主。細(xì)菌感染仍以肺炎鏈球菌多見(jiàn)，近年來(lái)肺炎支原體和流感嗜血桿菌有增多趨勢(shì)。病原體常由呼吸道入侵，少數(shù)經(jīng)血行入肺。

當(dāng)炎癥蔓延到支氣管、細(xì)支氣管和肺泡時(shí)，支氣管因黏膜炎癥水腫使管腔變窄，肺泡壁因充血水腫而增厚，肺泡腔內(nèi)充滿炎癥滲出物，均影響通氣與氣體交換。當(dāng)炎癥進(jìn)一步加重時(shí)，由于小兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)，可使支氣管管腔更窄、甚至堵塞，導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙。通氣不足引起PaO2降低（低氧血癥）及PaCO2增高（高碳酸血癥）；換氣功能障礙則主要引起低氧血癥，PaO2和SaO2降低，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。為代償缺氧，患兒呼吸和心率加快，以增加每分鐘通氣量。為增加呼吸深度，呼吸輔助肌亦參與活動(dòng)，出現(xiàn)鼻翼翕動(dòng)和三凹征，進(jìn)而發(fā)展為呼吸衰竭。缺氧、二氧化碳潴留和毒血癥等可導(dǎo)致機(jī)體代謝及器官功能障礙。