支氣管肺炎（bronchopneumonia）是小兒時期最常見的肺炎，全年均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)較多。在我國，營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病、低出生體重兒等均易發(fā)生本病。起病急驟或遲緩，多數(shù)發(fā)病前先有輕度上呼吸道感染。肺炎患兒占住院兒童總?cè)藬?shù)的24.5%～56.2%，其中嬰、幼兒肺炎住院數(shù)為學(xué)齡兒童的39.5倍。

輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差，1～3日后突然高熱，體溫38℃～39℃，咳嗽加劇、氣促而發(fā)病；也有突然發(fā)熱、咳嗽、氣急、煩躁而發(fā)病者。弱小嬰兒大多起病遲緩，發(fā)熱不高，咳嗽和肺部體征均不明顯，常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。

呼吸系統(tǒng)癥狀和體征：初期為刺激性干咳，極期喘重而咳嗽反稍減輕，恢復(fù)期變?yōu)闈裥钥人园楹碇刑跌Q。呼吸增快，每分鐘可達(dá)40次以上，伴鼻翼煽動，甚至三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）。

肺部聽診：早期胸部體征常不明顯，或僅有呼吸音變粗或稍減低，進(jìn)而病灶擴(kuò)大可有叩濁音，兩肺可聞及細(xì)小水泡音，尤以兩肺底深吸氣時為著；恢復(fù)期出現(xiàn)粗大的濕啰音。

其他系統(tǒng)的癥狀及體征：常伴發(fā)嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。較重肺炎患兒可出現(xiàn)脈搏加速，每分鐘160～200次/分或以上，與體溫升高和呼吸困難不相稱，肝臟顯著增大或在短時間內(nèi)加大。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常見煩躁不安、嗜睡、或兩者交替出現(xiàn)。

早期合理治療者并發(fā)癥少見。若延誤診斷或病原體致病力強(qiáng)可引起并發(fā)癥。在治療過程中，中毒癥狀或呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，均應(yīng)考慮有并發(fā)癥可能。