三叉神經(jīng)痛可能是各種原因的三叉神經(jīng)局部脫髓鞘產(chǎn)生的異位沖動(dòng)疊加，從而造成三叉神經(jīng)痛發(fā)作。三叉神經(jīng)血管學(xué)說研究證明，當(dāng)三叉神經(jīng)節(jié)及其纖維受到刺激后，P物質(zhì)、降鈣素基因相關(guān)肽和其它神經(jīng)肽釋放增加。這些活性物質(zhì)破壞了鄰近的血管壁，可引起血管擴(kuò)張而出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，還可以使血管通透性增加，血漿蛋白滲出，而產(chǎn)生無菌性炎癥，并刺激痛覺纖維產(chǎn)生了惡性循環(huán)引起劇痛。

三叉神經(jīng)痛的具體原因有：

1、三叉神經(jīng)周圍性損害：是三叉神經(jīng)半月節(jié)、三叉神經(jīng)根、或三個(gè)分支的病變，是由于多種原因引起的壓迫所致。刺激癥狀主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛；破壞性癥狀主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域感覺減弱或消失，咀嚼肌麻痹，張口時(shí)下頜向患側(cè)偏斜。多見于三叉神經(jīng)帶狀皰疹。

當(dāng)三叉神經(jīng)的半月節(jié)和三叉神經(jīng)根受損時(shí)，出現(xiàn)了三叉神經(jīng)分布區(qū)的感覺障礙，角膜反射減弱或消失，咀嚼肌癱瘓；當(dāng)三叉神經(jīng)的三個(gè)分支受損時(shí)就會出現(xiàn)相應(yīng)分布區(qū)的痛、溫、觸覺減弱或消失。如眼神經(jīng)病變可有角膜反射減弱或消失；下頜神經(jīng)損傷可合并同側(cè)咀嚼肌無力或癱瘓，張口時(shí)下頜向患側(cè)外斜。

2、三叉神經(jīng)中樞性損害：三叉神經(jīng)痛為一種感覺性癲癇樣發(fā)作，異常放電部位可能是三叉神經(jīng)脊束核或腦干。癥狀表現(xiàn)有：

（1）分離性感覺障礙：即痛溫覺缺失而觸覺和深感覺存在。

（2）洋蔥樣分布：可出現(xiàn)口鼻周圍痛溫覺障礙，及面部周邊及耳廓區(qū)域痛溫覺障礙，即產(chǎn)生了“洋蔥皮樣”分布的感覺障礙。

（3）面肌運(yùn)動(dòng)障礙：是一側(cè)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核損害，產(chǎn)生同側(cè)咀嚼肌無力或癱瘓及肌萎縮，張口時(shí)下頜想患側(cè)外斜。常見于腦干腫瘤。

三叉神經(jīng)痛還有許多誘因，如疲勞、睡眠過少、緊張、情緒不穩(wěn)定、寒冷環(huán)境、以及某些食物和藥物誘發(fā)。如含胺酪的奶酪、含亞硝酸鹽的肉類和腌制品、含谷氨酸鈉的食品添加劑。藥物有口服避孕藥及血管擴(kuò)張劑等。