“曾有古人不為五斗米折腰，那是因?yàn)樗昧藦?qiáng)直性脊柱炎！”——一條微博近日引起網(wǎng)民熱議，段子盡管詼諧難以考證，但也道出強(qiáng)直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，以下簡稱“AS”）的常見病癥：不能彎腰，不能仰天望地。

近日，由艾伯維中國主辦的“享您所想與樂同行”AS疾病知識媒體溝通會在北京舉行。會上，強(qiáng)直性脊柱炎患者以話劇形式親身演繹自身經(jīng)歷，與會者深受感觸。

由于其難以診斷及致殘率高的特點(diǎn)，該病此前被稱為“不死癌癥”。然而，隨著生物醫(yī)藥科技的快速發(fā)展，“不死癌癥”正在被逐步攻克。只要病患早發(fā)現(xiàn)、早診治，把握住“黃金治療期”，遵從醫(yī)囑持續(xù)使用阿達(dá)木單抗（全人源單克隆抗體TNFα抑制劑）等生物制劑，強(qiáng)直性脊柱炎也可以被有效控制。

中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)候任主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師曾小峰教授在會上表示，強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，可影響脊椎和周邊大關(guān)節(jié)。據(jù)估計(jì)，中國強(qiáng)直性脊柱炎患者為400萬，發(fā)病率在0.1%-0.4%之間。年輕人容易遭受強(qiáng)直性脊柱炎的侵襲，發(fā)病一般在20-30歲。由于強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的疼痛和強(qiáng)直與其他導(dǎo)致背部疼痛的常見原因很難區(qū)別，因此，患者可能在出現(xiàn)癥狀多年后仍未被確診，但已明顯致殘。

曾小峰稱，“強(qiáng)直性脊柱炎也是年輕人頑固性背痛最易被忽視的原因之一。如病情進(jìn)展，強(qiáng)直性脊柱炎最終可導(dǎo)致完全的脊柱融合，造成軀體活動嚴(yán)重受限，最終顯著破壞整體健康狀況和生活質(zhì)量?！?/p>

中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)候任主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師曾小峰教授

中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）風(fēng)濕科主任醫(yī)師黃烽教授表示，強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)還包括外周關(guān)節(jié)炎和附著點(diǎn)炎（肌肉-骨頭相嵌處的炎癥）。其他受影響器官和系統(tǒng)還包括眼睛、腸道和皮膚。這使得由風(fēng)濕病專家進(jìn)行早期診斷以及實(shí)施跨科室協(xié)作對該疾病的控制變得尤為重要。黃烽建議，出現(xiàn)上述癥狀的患者應(yīng)盡早接受醫(yī)學(xué)檢查，以排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能性。

中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）風(fēng)濕科主任醫(yī)師黃烽教授

另外，“很多患者錯誤地將治療強(qiáng)直性脊柱炎的目標(biāo)等同于減輕疼痛和炎癥。通常，強(qiáng)直性脊柱炎通過X射線檢查顯示出的骶髂關(guān)節(jié)（骨盆）變化來診斷，這樣通常要在發(fā)病約10年之后才可確診。因而，治療的目標(biāo)應(yīng)是是防止脊椎和骨骼的進(jìn)一步病變?！秉S烽教授表示?！傲硗猓⑦_(dá)木單抗等生物制劑的出現(xiàn)，為治療強(qiáng)直性脊柱炎提供了更多選擇?！?/p>

背景資料

強(qiáng)直性脊柱炎認(rèn)知誤區(qū)

誤區(qū)1：強(qiáng)直性脊柱炎是骨科疾病

強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性免疫性的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其早期癥狀為骶髂關(guān)節(jié)、腰背部、髖部或大關(guān)節(jié)疼痛，同時伴有腰背部僵硬。因此，很多人認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是一種骨科疾病。

實(shí)際上并非如此，研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎病人受累的組織器官是全身性的，如眼睛、心臟、肺臟、腎臟等多臟器，HLA-B27陽性高達(dá)90%，部分強(qiáng)直性脊柱炎的免疫球蛋白升高，而且在臨床治療當(dāng)中強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)用免疫抑制劑治療有效，以上事實(shí)均支持本病是一種全身性、免疫性疾病，只是其主要表現(xiàn)為骨骼病變而已。

誤區(qū)2：強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱病變無需全身治療

有人說骨骼病變是強(qiáng)直性脊柱炎的主要表現(xiàn)，在治療上就應(yīng)該以治療骨病為主。例如，可以用牽引拉開脊椎的間隙，避免粘連融合，可以用手術(shù)的方法矯正脊柱的彎曲變形。但是，這只是治標(biāo)之法，就好比向沸水中加入冷水一樣，只能暫時緩解癥狀，沒有根本解決問題。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種具有遺傳性的免疫性疾病，具有進(jìn)行性、全身性等特點(diǎn)，而并非是一種單純的骨科疾病，因此只有進(jìn)行全身治療，才能“釜底抽薪”，使各種免疫指標(biāo)恢復(fù)正常，真正標(biāo)本兼治。

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