預(yù)防膈疝無有效措施 主要預(yù)防膈疝術(shù)后并發(fā)癥
膈疝應(yīng)該如何預(yù)防?對于膈疝患者來說,預(yù)防措施膈疝尚無有效預(yù)防措施。故預(yù)防主要集中在防止術(shù)后的并發(fā)癥上,主要有以下幾點(diǎn)要注意:
1。清醒后取半臥位,以減輕腹腔臟器對膈肌的壓力,有利于膈肌傷口的愈合。
2。術(shù)后持續(xù)胃減壓,防止腹脹壓迫膈肌。
3。腸蠕動(dòng)恢復(fù)前,靜脈輸液,適量補(bǔ)鉀。肛門排氣后拔除胃減壓管,進(jìn)不脹氣流質(zhì)。
4。鼓勵(lì)病人咳嗽,超聲霧化吸入,預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。
5。保持胸腔引流管通暢,防止因胸腔積液而影響膈肌修補(bǔ)的愈合。
6。常規(guī)應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。
術(shù)后胃腸減壓及肛管排氣極為重要。
并發(fā)癥的觀察及處理
1。血?dú)庑匦g(shù)中肺組織損傷容易引起術(shù)后血、氣胸,因此在手術(shù)過程中應(yīng)仔細(xì)小心,避免損傷肺臟等重要臟器。對損傷性膈疝尤其要注意探查肺臟、心臟及大血管,避免遺漏。術(shù)后給予積極胸腔引流、積極補(bǔ)充膠體等治療,密切觀察生命體征。必要時(shí)再次手術(shù)修補(bǔ)。
2。肺動(dòng)脈高壓。
3。腸壞死無論是先天性還是損傷性膈疝都有引起腸壞死的可能,術(shù)中注意探查避免遺漏。
4。術(shù)后食管反流。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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