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水腫
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心源性水腫的原因

2013-11-24 18:33:23      家庭醫(yī)生在線

心源性水腫是由于心臟功能障礙引發(fā)的機體水腫。,各種原因所致的心臟病,當心力衰竭時即出現(xiàn)水腫。各種原因引起的心臟排血功能障礙,均會使靜脈系統(tǒng)壓力增高及心排血量減少。靜脈壓力增高直接影響毛細血管的血流動力學,并可因肝、腎等器官淤血而影響體液的代謝;心排血量減少可影響腎功能的排泄功能并通過神經(jīng)體液系統(tǒng)的作用引起水鈉潴留,因此,靜脈壓力升高和因心排血量減少而繼發(fā)的體液潴留是導致心源性水腫因素。

心力衰竭時引起的靜脈系統(tǒng)淤血及心排血量的減少引起組織灌注不足,使機體缺氧,酸性代謝產(chǎn)物堆積。缺氧和酸中毒使毛細血管通透性增強在靜脈壓升高的情況下,毛細血管通透性的增加更有利于水腫的形成。

心源性水腫的特點為:1、水腫逐漸形成,首先表現(xiàn)為尿量減少,肢體沉重,體重增加,然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫。2、水腫先從身體的下垂部位開始,逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫,以踝部最為明顯。3、伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征,如心悸,氣喘,頸靜脈怒張,肝腫大,甚至胸、腹水等。相關檢查有:心電圖,X線檢查,超聲心動圖,放射性核素與磁共振成像(MRI)檢查,運動耐量和運動峰耗氧量測定等。

(責任編輯:尹浩 )

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