下肢淋巴水腫診斷檢查，你對(duì)淋巴水腫了解嗎？淋巴水嚴(yán)重危害患者生活，所以一定要及時(shí)給予及治療，下面看下下肢淋巴水腫診斷檢查：

下肢淋巴水腫診斷檢查

創(chuàng)傷后局部出現(xiàn)搏動(dòng)，震顫，粗糙而連續(xù)的血管雜音，伴有淺靜脈擴(kuò)張，遠(yuǎn)端組織缺血或靜脈瘀血性改變，即可作出臨床診斷。

下列檢查有助于怍出診斷：

①指壓瘺口測(cè)定（Brabham征）：瘺口大而分流量較多者，用指壓阻斷分流后，可以出現(xiàn)血壓升高和脈率變慢。

②靜脈壓測(cè)定：患肢淺靜脈壓力升高。

③靜脈血含氧量測(cè)定：自鄰近瘺口的淺靜脈抽血，可發(fā)現(xiàn)血液呈鮮紅色，與正常肢體的靜脈血相比，含氧量明顯增高。

④超聲多普勒顯像儀檢查：可以觀察到動(dòng)脈血經(jīng)瘺口向靜脈分流。

⑤動(dòng)脈造影檢查：較大口徑的動(dòng)靜脈瘺，通常可以直接顯示瘺口；與瘺口鄰近的靜脈幾乎與動(dòng)脈同時(shí)顯影；瘺口遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈不能全程顯示，而鄰近瘺口的靜脈明顯擴(kuò)大。較小口徑的動(dòng)靜脈瘺，常不能直接顯示瘺口，但具有鄰近瘺口的動(dòng)靜脈幾乎同時(shí)顯影的特點(diǎn)。曾有血腫形成病史者，往往能顯示動(dòng)脈側(cè)，或靜脈側(cè)，或兩者兼有的瘤樣擴(kuò)大改變。

下肢淋巴水腫的治療原則

1、抬高患肢，壓迫包扎；

2、限制水、鈉入量及使用利尿劑；

3、治療絲蟲(chóng)病或丹毒；

4、烘綁治療；

5、手術(shù)療法：術(shù)式包括淋巴管或淋巴結(jié)-靜脈吻合術(shù)；帶蒂網(wǎng)膜移植術(shù)；病變部分切除植皮術(shù)。

下肢淋巴水腫的術(shù)后處理方法

術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)手術(shù)效果有重要作用。它們包括：①臥床休息抬高患肢：使肢體水腫減少至最低限度。有下肢墊高、下肢懸吊和骨牽引等方法，下肢抬高以60º為宜。②控制感染：對(duì)反復(fù)發(fā)作的急性蜂窩組炎和急性淋巴管炎，應(yīng)選用敏感藥物于術(shù)前、術(shù)中靜脈或肌注給藥，減少術(shù)后皮瓣感染機(jī)會(huì)。③清洗皮膚：達(dá)到潰瘍愈合或控制局部感染的目的。④保持術(shù)后引流通暢；分離的粗糙面可有毛細(xì)血管持續(xù)滲血。必須放置負(fù)壓引流，保持皮瓣下無(wú)積血積液，減少影響皮瓣血供的因素，防止皮瓣坯死、感染，降低手術(shù)失敗率。⑤術(shù)后繼續(xù)抬高患肢，減輕患肢水腫，有利于靜脈及淋巴回流。

手術(shù)分類(lèi)：淋巴水腫手術(shù)可分為兩類(lèi)：①病變組織廣泛切除術(shù)。②淋巴回流重建術(shù)。根據(jù)實(shí)驗(yàn)及臨床證據(jù)，后者的部分或大部分良好效果事實(shí)上是在廣泛病變組織切除的基礎(chǔ)上取得的。單純重建淋巴回流，手術(shù)操作十分精細(xì)，但療效甚微。由于繼發(fā)性淋巴水腫淋巴管阻塞點(diǎn)近遠(yuǎn)端的淋巴系統(tǒng)功能完好，外科手術(shù)重建區(qū)域性淋巴回流應(yīng)可獲得良好療效，相反，大多數(shù)原發(fā)性淋巴水腫的近遠(yuǎn)端淋巴管發(fā)育不良，經(jīng)不住期待重建淋巴回流手術(shù)能改善癥狀。