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肌張力障礙如何手術(shù)治療?

2013-11-24 02:27:46      家庭醫(yī)生在線

肌張力障礙是主動(dòng)肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過(guò)度收縮引起的以肌張力異常的動(dòng)作和姿勢(shì)為特征的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,具有不自主性和持續(xù)性的特點(diǎn)。依據(jù)肌張力障礙的發(fā)生部位,可分為局限性、節(jié)段性、偏身性和全身性。一般而言,發(fā)病年齡越早,癥狀可能越嚴(yán)重,波及身體其他部位的可能性也越大。發(fā)病年齡越大,肌張力障礙越可能保持其局灶性。所以,患了肌張力障礙,要診斷早治療。那么,如何治療呢?

肌張力障礙的治療措施有藥物、局部注射A型肉毒毒素(botulinum toxin A)和外科治療。對(duì)局限性或節(jié)段性肌張力障礙首選局部注射A型肉毒毒素,對(duì)全身性肌張力障礙宜采用口服藥物加選擇性局部注射A型肉毒毒素。藥物或A型肉毒毒素?zé)o效的嚴(yán)重病例可考慮外科治療。小編在這里重點(diǎn)介紹如何進(jìn)行手術(shù)治療肌張力障礙。

肌張力障礙手術(shù)治療方法:

通過(guò)電生理學(xué)和PET研究發(fā)現(xiàn)肌張力障礙是因?yàn)樯n白球-丘腦-皮質(zhì)投射系統(tǒng)受到破壞,這為通過(guò)阻斷從丘腦到額葉運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的過(guò)度興奮的異常傳入沖動(dòng)來(lái)治療肌張力障礙提供了理論基礎(chǔ)。

1、丘腦切開(kāi)術(shù):適用于對(duì)藥物治療無(wú)效的單側(cè)肌張力障礙。

2、外周手術(shù):有3種治療頸部肌張力障礙的外周手術(shù),即硬膜外選擇性脊神經(jīng)后支切斷術(shù),硬膜外神經(jīng)前根切斷術(shù)和脊副神經(jīng)微血管減壓術(shù)。

3、微電極導(dǎo)向毀損術(shù):用于治療扭轉(zhuǎn)痙攣。

4、腦深部電刺激治療:有研究發(fā)現(xiàn),在蒼白球腹后側(cè)立體定向植入一單電極,對(duì)腦深部作長(zhǎng)期的電刺激,可明顯改善癥狀。

治療肌張力障礙,還應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)休息及避免情緒激動(dòng),如果患者發(fā)生肌張力障礙時(shí)注意預(yù)防損傷,居住環(huán)境宜簡(jiǎn)單。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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