曾經(jīng)的麻風(fēng)病就如當(dāng)今的癌癥一樣，都是不治之癥。麻風(fēng)病和某些皮膚病在臨床表現(xiàn)上很容易混淆，麻風(fēng)病的診斷是治療的前提保證，那么要診斷麻風(fēng)病，要做哪些檢查項(xiàng)目呢？如何才能確診麻風(fēng)病呢？

麻風(fēng)病的診斷依據(jù)：

① 皮損伴有感覺障礙及閉汗，或有麻木區(qū)；

② 周圍神經(jīng)受累，表現(xiàn)為神經(jīng)干粗大伴相應(yīng)功能障礙；

③ 皮損組織切片或組織液涂片查到麻風(fēng)桿菌；

④ 病理可見特征性病變。

符合上述4條中的2條或2條以上，或符合第3條者一般可確立診斷。

除此以外，由于麻風(fēng)病還需與下列疾病鑒別診斷，以排除其他疾病干擾的可能。

麻風(fēng)病的檢查介紹：

一、病史詢問必須著重了解與麻風(fēng)病有關(guān)的項(xiàng)目，如是否來自流行區(qū)、家族、親友和鄰居有無同樣的病人，有無接觸史等。

二、體格檢查要系統(tǒng)全面，在自然光線下檢查全身皮膚、神經(jīng)和淋巴結(jié)等。

檢查神經(jīng)時(shí)既要注意周圍神經(jīng)干的變化，又要注意感覺和運(yùn)動(dòng)功能的變化。

周圍神經(jīng)干檢查：一般注意耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)和腓神經(jīng)，其他如眶上神經(jīng)、頸前神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、中神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、脛后神經(jīng)和皮損周圍及其下面的皮神經(jīng)。檢查時(shí)應(yīng)注意其硬度、粗細(xì)、結(jié)節(jié)、有無膿瘍以及壓痛等。神經(jīng)功能檢查，是測定神經(jīng)未稍受累的情況，分為主觀檢查和客觀檢查法。

三、組織病理檢查

對(duì)麻風(fēng)的診斷、分型和療效判定都有重要意義。取材應(yīng)選擇活動(dòng)性損害， 宜深達(dá)脂肪層，如損害不同，取材時(shí)需要同時(shí)切取兩處送檢，這對(duì)界線類麻風(fēng)診斷是有價(jià)值的。

麻風(fēng)菌素試驗(yàn)：是一種簡易的測定機(jī)體對(duì)麻風(fēng)桿菌抵抗力的方法，它可部分地反映機(jī)體對(duì)麻風(fēng)桿菌細(xì)胞免疫反應(yīng)的強(qiáng)弱和有無。麻風(fēng)菌素的種類有粗制麻風(fēng)菌素、純桿菌麻風(fēng)菌素和純蛋白麻風(fēng)菌素，目前通用者為粗制麻風(fēng)菌素（又稱完整麻風(fēng)菌素）。

四、麻風(fēng)桿菌檢查

主要從皮膚和粘膜上取材，必要時(shí)可作淋巴結(jié)穿刺查菌。皮膚查菌取材：選擇有活動(dòng)性，皮膚損害，消毒皮膚。檢查時(shí)戴消毒手套，用左手拇、食兩指將患者皮膚捏緊提起，使局部皮膚變白，然后右手持脫刀切開一個(gè)5毫米長，3毫米深的切口，以刀刃刮取組織液，涂在載物片上，固定抗酸染色、鏡檢。切口棉球貼壓，取材部位的多少視需要而定。