呼吸性堿中毒如何治療?專家推薦小秘方
呼吸性堿中毒主要是因?yàn)榉闻萃膺^度引起的,由于急性或慢性過度換氣,使PaCO2降低為特征的低碳酸血癥而發(fā)生。呼吸性堿中毒時(shí)常感口周、四肢發(fā)麻,肌肉痙攣疼痛,偶有耳鳴。嚴(yán)重的會導(dǎo)致組織缺氧,甚至低碳酸血癥引起腦血管痙攣,腦電圖有缺氧改變,還有就是會出現(xiàn)嚴(yán)重的難治性心律失常,會有生命危險(xiǎn)。所以,發(fā)生呼吸性堿中毒一定要及時(shí)治療,那么有哪些治療方法呢?
呼吸性堿中毒患者治療上應(yīng)該是對原發(fā)疾病進(jìn)行積極治療,專家推薦很很簡單的方法就是:用紙袋罩住口鼻呼吸,從而增加呼吸道死腔,可減少CO2的呼出,以提高血PACO2。
除此外,呼吸性堿中毒還有哪些治療方法?
呼吸性堿中毒治療關(guān)鍵:
因高通氣后使呼吸肌乏力,使呼吸性堿中毒常屬自限性改變,故主要是治療引起通氣過度的原發(fā)病。慢性呼吸性堿中毒過快糾正可并發(fā)代謝性酸中毒。
呼吸性堿中毒的治療方法:
1、積極防治原發(fā)病。如腦炎、肺栓塞等。
2、降低患者的通氣過度,如精神性通氣過度可用鎮(zhèn)靜藥。由焦慮引起的呼吸性堿中毒,只要有意識減慢呼吸頻率可使堿中毒得以糾正。一般不推薦使用抗抑郁劑與鎮(zhèn)靜劑(單純精神性通氣過度或持續(xù)者除外),對病人作耐心解釋,有時(shí)可減輕發(fā)作。
3、為提高血液PaCO2,可用紙袋或長筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,減CO2的呼出和喪失。也可吸入含5%CO2的氧氣,達(dá)到對癥治療的作用。
4、有手足搐搦者,給予10%葡萄糖酸鈣10 ml,緩慢靜脈注射。
5、血HCO3-增高者,給予乙酰唑胺,每日500 mg,口服。
6、對水楊酸中毒者要盡早洗胃,清除毒物,在呼吸性堿中毒階段可給予等滲葡萄糖溶液利尿,以促進(jìn)水楊酸經(jīng)腎排泄,嚴(yán)重的水楊酸中毒則可作血透治療。呼吸性堿中毒發(fā)生抽搐者可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10 ml ,有助于控制癥狀。
7、對機(jī)械通氣過度引起者則要根據(jù)血?dú)獗O(jiān)測結(jié)果,來調(diào)控呼吸機(jī)。
8、β腎上腺素能阻滯劑 較長時(shí)間的呼吸性堿中毒可試用β腎上腺素能阻滯劑,能使通氣過度的癥狀得以改善。
9、其他治療 低氧血癥時(shí),及時(shí)給予吸氧;呼堿長時(shí)間存在時(shí),根據(jù)病情需要適當(dāng)補(bǔ)鉀。pH>7.55時(shí)可發(fā)生心律失常、抽搐并發(fā)癥,必要時(shí)可使用肌肉松弛劑,應(yīng)用人工呼吸調(diào)節(jié)PaCO2,使pH下降。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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