需要做哪些檢查診斷苯中毒?
苯中毒經(jīng)呼吸道吸入苯蒸氣或皮膚接觸苯而引起的中毒。有急性、慢性之分。那么,如何診斷苯中毒,如何鑒別急性苯中毒與慢性苯中毒呢?需要做哪些診斷檢查呢?
苯中毒的檢查診斷:
1、觀察對(duì)象:常有頭昏、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥候群的表現(xiàn),在一個(gè)月內(nèi)復(fù)查,白細(xì)胞數(shù)波動(dòng)于4~4.5×109/L?;蜓“鍞?shù)波動(dòng)于80~100×109/L,兼有出血傾向。
2、血細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)減少,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶和中性粒細(xì)胞漿中毒顆粒升高或增多。
3、骨髓在重度中毒時(shí)可示再生障礙性貧血或白血病的骨髓象。
苯中毒的鑒別診斷:
(1)急性輕度苯中毒:短期內(nèi)吸入高濃度苯蒸氣后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、興奮、步態(tài)蹣跚等灑醉樣狀態(tài),可伴有黏膜刺激癥狀。呼氣苯、血苯、尿酚測(cè)定值增高可作為苯接觸指標(biāo)。
(2)急性重度苯中毒:吸入高濃度苯蒸氣后出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊、昏迷、抽搐、血壓下降,甚至呼吸和循環(huán)衰竭。呼氣苯、血苯、尿酚測(cè)定值增高,可作為苯接觸指標(biāo)。
(3)慢性輕度苯中毒:在3個(gè)月內(nèi)每1~2周復(fù)查一次,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)或基本低于4×l09/L(4000/mm3)或中性粒細(xì)胞低于2×l09/L(2000/mm3)。常有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀。
(4)慢性中度苯中毒:多有慢性輕度中毒癥狀,并有易感染和(或)出血傾向。符合下列之一者:①白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4 ×l09/L(4000/mm3)或中性粒細(xì)胞低于2×l0 9/L(2000/mm3),伴血小板計(jì)數(shù)低于60 ×10^9/L(6萬(wàn)/mm3);②白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×l09/L(3000/mm3)或中性粒細(xì)胞低于1.5 ×l09/L(1500/mm3)。
(5)慢性重度苯中毒:出現(xiàn)下列之一者:①全血細(xì)胞減少癥;②再生障礙性貧血;③骨髓增生異常綜合征;④白血病。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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