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警惕嚴重急性呼吸綜合征 會有聚集現(xiàn)象

2013-11-22 22:02:16      家庭醫(yī)生在線

嚴重急性呼吸綜合征(Severe Acute Respiratory Syndromes),又稱傳染性非典型肺炎,簡稱SARS,是一種因感染SARS冠狀病毒引起的新的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。主要通過近距離空氣飛沫傳播,以發(fā)熱,頭痛,肌肉酸痛,乏力,干咳少痰等為主要臨床表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)呼吸窘迫。本病具有較強的傳染性,在家庭和醫(yī)院有顯著的聚集現(xiàn)象。那么嚴重急性呼吸綜合征是什么引起呢?

嚴重急性呼吸綜合征的病因

1、病因

(1)世界衛(wèi)生組織于2003年4月宣布SARS的病原為冠狀病毒(SARSCoV),可用Vero-E6細胞孵育分離,電鏡下病毒圓形,直徑約100nm,周圍有包膜,厚度約20nm,呈棒狀突起,基底較窄,環(huán)形排列,整個病毒顆粒呈日冕狀。病毒顆粒分布于細胞質空泡內及細胞膜內外,由核酸、蛋白質、碳水化合物和脂質組成,核酸為單鏈RNA,經全基因組序列分析提示為一新型的冠狀病毒,而非原有冠狀病毒的變異。

(2)病毒在室內常溫條件下,可存活20h,但在室溫糞尿中的病毒可存活1~2天,在干燥塑料薄膜表面亦能存活4天,但在56℃ 10min或37℃數(shù)小時,感染性即喪失,易被乙醚、氯仿、吐溫、乙醇(70%)、甲醛和紫外線滅活。

2、發(fā)病機制

目前嚴重急性呼吸綜合征的發(fā)病機制尚不清楚,起病早期可出現(xiàn)病毒血癥,從體外病毒培養(yǎng)分離過程中可觀察到對細胞的致病性,推測在人體的SARS病毒可能對肺組織細胞有直接的損害作用,但是,SARS患者發(fā)病期間淋巴細胞減少,CD4 和CD8 T淋巴細胞均明顯下降,表明細胞免疫可能受損,且臨床上應用皮質類固醇可以改善肺部炎癥反應,減輕臨床癥狀,故目前傾向于認為SARS病毒感染誘導的免疫損傷是本病發(fā)病的主要原因,本病肺部的病理改變明顯,雙肺明顯膨脹,鏡下以彌漫性肺泡損傷病變?yōu)橹?,有肺水腫及透明膜形成,病程3周后有肺泡內機化及肺間質纖維化,造成肺泡纖維閉塞,可見小血管內微血栓和肺出血,散在的小葉性肺炎,肺泡上皮脫落,增生等病變,肺門淋巴結多充血,出血及淋巴組織減少。

(責任編輯:吳敏 )

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