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不同類型包蟲病的癥狀表現(xiàn)各異

2013-11-22 17:59:36      家庭醫(yī)生在線

包蟲病是絳蟲中危害較為嚴(yán)重的—種。其危害的程度與棘球蚴的大小、數(shù)量以及寄生的部位而不同。寄生人體的部位以肝臟最多,約占病例的70%,肺臟占20%,其他部位10%。那么,包蟲病的癥狀有哪些呢?

棘球蚴不斷生長,對(duì)寄生的器官及鄰近組織器官產(chǎn)生擠壓,引起組織細(xì)胞萎縮、壞死。受累部位有輕微疼痛和墜脹感。如寄生在肝臟可有肝區(qū)痛,在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激癥狀,累及顱腦可引起癲癇及頭痛,嘔吐等顱內(nèi)壓升高癥狀,寄生于骨胳易造成骨折。

不同類型的包蟲病癥狀各不同

1、肝包蟲病:體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)在右上腹或上腹部無痛性腫塊,與肝臟相連接。包蟲囊逐漸長大可引起肝區(qū)牽扯性隱痛,患者出現(xiàn)食欲減退、消瘦、衰弱、失眠及—系列消化道癥狀,如蟲囊壓迫膽管,可出現(xiàn)膽管炎、膽囊炎及黃疽。肝包蟲病主要并發(fā)癥有感染和破裂,二者常互為因果。診斷性穿刺可引起過敏性休克,并使囊液內(nèi)頭節(jié)移植播散至腹腔內(nèi),故絕對(duì)禁忌。包蟲囊感染破人胸腔可引起膿胸、肺膿腫或肝-支氣管瘺,出現(xiàn)胸痛、咳嗽與咯出味苦的膽汁性膿液或黃色囊液。

2、肺包蟲?。簝和颊卟簧僖?。早期患者可無自覺癥狀,常在胸部X線透視時(shí)發(fā)現(xiàn)。肺包蟲囊逐漸長大則可引起胸痛、咳嗽、痰血等癥狀。約1/3患者包蟲囊穿破至支氣管。臨床上患者突然發(fā)生陣發(fā)性嗆咳,呼吸困難,咯出大量水樣囊液以及咯血。

3、腦包蟲?。憾嘁娪趦和皂斎~為常見。臨床癥狀為頭痛、視神經(jīng)乳頭水腫等顱內(nèi)高壓癥。常有癲癇發(fā)作。腦電圖可見局部慢波。腦血管造影常在大腦中動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)顯示球形無血管區(qū),周圍有蜘蛛足樣血管弧形環(huán)抱,為本病的特征,有定位與定性診斷價(jià)值。

4、骨骼包蟲?。?span style="text-indent: 2em; ">較為罕見,國外報(bào)告約占全身包蟲病的1%~2%,國內(nèi)報(bào)告遠(yuǎn)低于國外,僅占0.2%左右。以骨盆和脊椎發(fā)生率最高,其次可以四肢長骨、顱骨、肩胛骨、肋骨等。細(xì)粒棘球蚴侵入長骨后,感染通常從骨端開始,疏松海綿骨首先受侵。由于骨皮質(zhì)堅(jiān)硬、骨髓腔狹小呈管狀,限制包蟲的發(fā)展,故病程進(jìn)展緩慢,晚期可能出現(xiàn)病理性骨折、骨髓炎或肢體功能障礙。X線可有助于診斷。

5、其他:心包、腎、脾、肌肉、胰腺等包蟲病均屬少見,其癥狀似良性腫瘤。人感染包蟲病后,常因少量抗原的吸收而致敏,如囊腫穿破或手術(shù)時(shí)囊液溢出可致皮疹、發(fā)熱、氣急、腹痛、腹瀉、昏厥、譫妄、昏迷等過敏反應(yīng),重者可死于過敏性休克。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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