真性紅細(xì)胞增多癥可做哪些檢查而診斷呢
真性紅細(xì)胞增多癥能做的檢查包括:紅細(xì)胞檢查、骨髓活檢、B超、X線、CT、MRI等檢查。
外周血首要暗示為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞容量和血紅蛋白增高,紅細(xì)胞壓積男性>60%,女性>55%的患者常為紅細(xì)胞容量絕對(duì)值增高,是以,這些患者可以不做紅細(xì)胞容量查抄。約50%的患者同時(shí)有白細(xì)胞和血小板增高。
初期患者紅細(xì)胞常暗示為缺鐵的形態(tài)特點(diǎn),為小細(xì)胞低色素,晚期常為骨髓纖維化(骨髓纖維化(Myelofibrosis,MF)簡(jiǎn)稱髓纖,是一種由于骨髓造血組織中膠原增生,其纖維組。。。)特點(diǎn),可有9-著的大年夜大年夜、小不均和淚滴狀紅細(xì)胞。晚期患者可見中、晚幼粒細(xì)胞,約2/3的患者可閃現(xiàn)嗜堿粒細(xì)胞增高,外周血涂片中??梢娋薮竽暌勾竽暌寡“澹撬璨槌槿蹈叨仍錾?,可有網(wǎng)狀纖維增生。
中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶程度約70%的患者增高,40%的患者血清VitB12濃度增高,70%的患者血清VitB12連絡(luò)蛋白增高,大年夜大年夜部分患者尿酸和組胺程度增高,動(dòng)脈pO常較正常人低。全血粘度常增高。血清EpO程度減低或?yàn)檎5椭怠T、apT和纖維蛋白原正常。血小板計(jì)數(shù)>1000X109/L的患者可閃現(xiàn)近似II型VWD)的獲得性VWD,暗示為出血時(shí)辰耽誤,ⅧC:VWF正常,瑞斯托霉素輔助因子活性減低,大年夜大年夜的VWF多聚體數(shù)減低或缺如。部分患者有抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S窘蹙。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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