影像學(xué)檢查痙攣性斜頸
影像學(xué)是做痙攣性斜頸檢查的最佳手段,通過影像的各項手段,我們可以準(zhǔn)確知道患者是否確有痙攣性斜頸又或者程度有多深。
1、肌電圖檢查。常規(guī)描記的肌肉有雙側(cè)胸鎖乳突肌和雙側(cè)頭夾肌,可以應(yīng)用單極電極,應(yīng)記錄病人在靜止?fàn)顟B(tài)(通常是坐位)和頭部作隨意運動狀態(tài)下的肌電活動,了解哪些肌肉的活動是活躍的,哪些肌肉處于抑制狀態(tài),屬于后者這些肌肉的支配神經(jīng)不能被切斷。
2、局部阻滯試驗。阻滯應(yīng)在肌電圖的監(jiān)測下完成,注射點應(yīng)選在電刺激該肌肉時,發(fā)生最大收縮的部位,每條肌肉注10%利多卡因5~10ml即可,即使阻滯是不完全的,它也能幫助我們預(yù)測該肌肉在其支配神經(jīng)被切斷后,可能會出現(xiàn)的效果。
3、脊柱X線片。可見脊柱形態(tài)方向改變,如側(cè)彎,前屈,后仰或扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象,偶可見頸椎小關(guān)節(jié)半脫位。
4、CT檢查對于復(fù)雜類型的痙攣性斜頸,可以作頸部CT水平掃描,掃描范圍自枕外粗隆至頸7錐體平面,掃描方式為連續(xù)薄層掃描,CT片上可以測量左右兩側(cè)同肌肉的周徑,加以比較,列出肥大肌肉的名稱和側(cè)別,協(xié)助發(fā)現(xiàn)受累肌肉的范圍,以便選擇性肌肉切除術(shù),顱腦CT,MRI常無明顯異常改變。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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