顳葉癲癇的檢查有結(jié)構(gòu)性影像學(xué)檢查、功能性神經(jīng)影像檢查和腦電圖檢查。

1、結(jié)構(gòu)性影像學(xué)檢查

結(jié)構(gòu)性神經(jīng)影像學(xué)評估包括CT，MRI，MRS，fMRI等檢查法，它們是當(dāng)今最常用的方法，能夠查出結(jié)構(gòu)性腦病變的存在及其部位，CT能發(fā)現(xiàn)明顯的結(jié)構(gòu)性病變，如腫瘤，AVM，鈣化，萎縮性病變等，但MRI比CT診斷顳葉癲癇更加敏感，不僅能查出腫瘤，錯構(gòu)瘤，海綿狀血管瘤，還有皮質(zhì)發(fā)育異常以及顳葉內(nèi)側(cè)硬化-海馬硬化，MRI可查出90%的顳葉內(nèi)側(cè)硬化，在冠狀位像上T2加權(quán)像或FLAIR像上顯示內(nèi)側(cè)顳葉有增高的信號，T1加權(quán)像可清晰地顯示顳葉海馬萎縮，進(jìn)行MRI海馬容積測定，更能定量地查出海馬萎縮，而且特異性和敏感性極高，能對76%～93%的海馬硬化病人準(zhǔn)確定位，是診斷顳葉內(nèi)側(cè)癲癇最直觀的方法。

2、功能性神經(jīng)影像檢查

功能性磁共振成像（fMRI）可有助于顳葉癲癇的定側(cè)，并能測出癇灶和其腦重要功能區(qū)的部位，有人認(rèn)為fMRI可以代替經(jīng)典的頸動脈Amytal試驗(yàn)，減輕病人的痛苦，核醫(yī)學(xué)儀器的迅速發(fā)展，已經(jīng)能夠三維顯示局部腦血流灌注和葡萄糖代謝及多種受體的分布，有單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描和正電子發(fā)射斷層掃描，SPECT研究證實(shí)癲癇發(fā)作間期癇灶呈低灌注血流，發(fā)作期癇灶血流灌注明顯增加，顳葉癲癇病人在發(fā)作期97%呈異常腦血流高灌注，PET常用腦代謝顯像-18F-FDG測定局部腦葡萄糖代謝率，在顳葉癲癇病人，有70%～80%的病人，于發(fā)作間期單側(cè)顳葉葡萄糖率降低，發(fā)作期呈高代謝狀態(tài)，這種方法有人認(rèn)為可以代替深部電極和皮質(zhì)ECoG的應(yīng)用，不過PET所見的低代謝范圍一般較實(shí)際的病變范圍要大，它是一種無創(chuàng)傷的檢查方法，它是一種分子核醫(yī)學(xué)的高尖技術(shù)，并可通過三維重建直觀的進(jìn)行癲癇灶定位，尤其對結(jié)構(gòu)性影像檢查陰性的癲癇可做出正確診斷，不過應(yīng)與電生理檢查結(jié)果相一致，其癇灶的定位可靠性就大。

3、腦電圖檢查

是對本病定測定位的主要手段，一般頭皮電極的診斷率只可使1/4病人得到確診，故應(yīng)加用咽部或蝶骨電極以提高診斷的準(zhǔn)確率，對顳葉癲癇的病人EEG反復(fù)多次檢查包括發(fā)作期與發(fā)作間歇期，停藥前后，睡眠期或禁睡期，將會進(jìn)一步提高診斷率，在顳葉癲癇淺睡眠狀態(tài)下記錄EEG所發(fā)現(xiàn)的顳葉癲癇的異常波比清醒狀態(tài)可提高達(dá)80%。