減壓病是指人體在高壓環(huán)境下工作一定時(shí)間后，在轉(zhuǎn)向正常氣壓時(shí)，因減壓過(guò)速，氣壓幅度降低過(guò)大引起組織和血液中氮?dú)忉尫胚^(guò)多過(guò)快形成氣泡而阻塞血管和壓迫組織所引起的一系列病變。是因外界各種物理因素引起的一種疾病。而診斷職業(yè)減壓病是需要標(biāo)準(zhǔn)的。

一、診斷標(biāo)準(zhǔn)與原則

1、急性減壓病

高氣壓作業(yè)后36小時(shí)內(nèi)，由于體內(nèi)氣泡引起的臨床表現(xiàn)，經(jīng)綜合分析并排除其它原因所引起的類似疾病，方可診斷。

2、減壓性骨頭壞死

有高氣壓作業(yè)史，多數(shù)還有急性減壓病史，X線片見到主要發(fā)生于肱骨、股骨及脛骨關(guān)節(jié)壞死表現(xiàn)，經(jīng)綜合分析，并排除骨島等正常變異和其它骨病，方可診斷。

二、診斷及分級(jí)分期標(biāo)準(zhǔn)

（一）急性減壓病

輕度：皮膚表現(xiàn)如瘙癢、丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血、浮腫等。

中度：主要發(fā)生于四肢大關(guān)節(jié)及其附近的肌肉骨關(guān)節(jié)痛。

重度：有下列情況之一者為重度。

1、呼吸系統(tǒng)：胸骨后吸氣痛及呼吸困難等。

2、神經(jīng)系統(tǒng)：站立或行走困難、偏癱、截癱、大小便障礙、視覺障礙、聽覺障礙、前庭功能紊亂、昏迷等。

3、循環(huán)系統(tǒng)：虛脫、休克等。

（二）減壓性骨壞死：根據(jù)骨X線改變分期

1、股骨、肱骨及/或脛骨見有局部的骨致密區(qū)、致密斑片、條紋及/或小囊變透亮區(qū)，后者邊緣可不整或呈分葉狀，周圍繞有硬化環(huán)。骨改變面積，上肢不超過(guò)肱骨頭的1/3，下肢不超過(guò)股骨頭1/3。

2、累及關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)面模糊、破壞、變形、死骨形成，關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則或變窄，髖臼或肩關(guān)節(jié)破壞、變形、骨質(zhì)增生和骨關(guān)節(jié)損害等，患病關(guān)節(jié)有局部疼痛和活動(dòng)障礙。

3、骨改變面積，上肢或下肢超過(guò)肱骨頭或股骨頭的1/3或出現(xiàn)大片的骨髓鈣化。

根據(jù)職業(yè)史一般水下7.5m以上者，參照以上標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其癥狀及體征作出判斷。對(duì)可疑病例，如經(jīng)加壓治療，癥狀迅速消退也可證明氣泡的存在，以資確診。