幼兒急疹是嬰幼兒時(shí)期常見的出疹性傳染病，由于外感風(fēng)熱濕邪，郁于肌膚，與氣血搏結(jié)所致。一年四季都有發(fā)病的可能，尤以春秋兩季較為普遍。常見于出生六個(gè)月至一歲以內(nèi)的寶寶。那么，如何檢查發(fā)現(xiàn)幼兒急疹呢？下面我們一起來看看。

幼兒急疹需做的檢查項(xiàng)目

1。血常規(guī)檢查

見白細(xì)胞總數(shù)減少，伴中性粒細(xì)胞減少，也可隨后出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增多。

2。病毒分離

病毒分離是HHV-6，7型感染的確診方法，HHV-6，7型可在新鮮臍血單核細(xì)胞或成人外周血單核細(xì)胞中增殖，但需在培養(yǎng)基中加入植物血凝素（PHA），IL-2，地塞米松等物質(zhì)，感染細(xì)胞在7天左右出現(xiàn)病變，細(xì)胞呈多形性，核固縮，出現(xiàn)多核細(xì)胞，感染細(xì)胞出現(xiàn)病變后還可繼續(xù)生存7天，未感染細(xì)胞則在培養(yǎng)7天內(nèi)死亡，由于病毒分離培養(yǎng)費(fèi)時(shí)，不適于早期診斷，一般只用于實(shí)驗(yàn)室研究。

3。病毒抗原的檢測(cè)

病毒抗原檢測(cè)適于早期診斷，但病毒血癥維持時(shí)間短，很難做到及時(shí)采取標(biāo)本，目前廣泛采用免疫組化方法檢測(cè)細(xì)胞和組織內(nèi)病毒抗原，抗原陽性結(jié)果可作為確診的依據(jù)。

4。病毒抗體的測(cè)定

采用ELISA方法和間接免疫熒光方法測(cè)定HHV-6，7型IgG，IgM抗體，是目前最常用和最簡(jiǎn)便的方法，IgM抗體陽性，高滴度IgG以及恢復(fù)期IgG抗體4倍增高等均可說明HHV-6，7感染的存在，當(dāng)從腦脊液內(nèi)測(cè)到IgM抗體或IgG抗體時(shí)，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的存在，IgM抗體一般產(chǎn)生于感染后5天，可持續(xù)存在2～3周，IgG抗體于感染后7天產(chǎn)生，4周后達(dá)高峰，可持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間，但由于皰疹病毒之間存在一定抗原交叉，其他皰疹病毒感染也可引起抗體增高，可用抗補(bǔ)體免疫熒光試驗(yàn)加以鑒別。

5。病毒核酸檢測(cè)

采用核酸雜交方法及PCR方法可以檢測(cè)HHV-6，7 DNA，由于HHV-6，7均存在潛伏感染，因此有時(shí)檢測(cè)出病毒的DNA，并不能確定處于潛伏狀態(tài)或激活狀態(tài)，可用定量，半定量PCR來測(cè)定DNA的量，來明確是否存在活動(dòng)性感染，高濃度的病毒DNA提示活動(dòng)性感染的存在。

對(duì)HHV-6，7感染的診斷，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)及多項(xiàng)病因?qū)W檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

一般病例無需特殊檢查，必要時(shí)可做X線胸片，心電圖等檢查。

幼兒急疹的診斷：

本病發(fā)熱期無特殊體征，但依據(jù)典型的熱退疹出表現(xiàn)，結(jié)合年齡易作出診斷。不典型病例需依賴病毒分離。以間接免疫熒光法檢測(cè)特異性抗體在急性期為陰性，恢復(fù)期轉(zhuǎn)陽性，且效價(jià)升高4倍以上。

鑒別診斷：

本病應(yīng)與各種出疹性傳染病如麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱及藥物疹等鑒別。