代謝性堿中毒一定伴有低鉀血癥么?
代謝性堿中毒(代堿)乃非揮發(fā)性酸類減少或細(xì)胞外液中堿增加所致,其主要的代償機(jī)制是呼吸性CO2潴留和腎排出碳酸氫鹽與保留H+。一般來說,代謝性堿中毒患者體內(nèi)氫離子丟失過多,同時伴有Cl-、K+的丟失。低Cl-血癥時,HC03-代償增多,細(xì)胞外液容量減少時,由于醛固酮分泌增多而促進(jìn)Na+重吸收而促進(jìn)H+和K+排出,所以所有堿中毒幾乎同時存在低鉀血癥。
除此之外,代謝性堿中毒的癥狀還有手指麻木、刺痛,腕足痙攣和心律失常等,但常為原發(fā)病所掩蓋。在醫(yī)學(xué)臨川案例中,伴低鈣者可出現(xiàn)手足抽搐;伴低鉀者可出現(xiàn)多尿、多飲和麻痹;伴低容量者可出現(xiàn)姿勢性眩暈和肌肉無力。嚴(yán)重的甚至可出現(xiàn)神志模糊、反應(yīng)遲鈍、甚至譫妄。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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