代謝性堿中毒的原發(fā)因素是由于細(xì)胞外液丟失大量的酸或吸收大量的堿，以致使HCO3-增多，從而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子變大引起pH值升高，患者由于代謝異常往往容易出現(xiàn)各種健康問題，常表現(xiàn)為：躁動(dòng)、興奮、譫語、嗜睡、嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)昏迷等。那么，代謝性堿中毒該如何治療呢？我們一起來看看醫(yī)學(xué)上的處理方法！

1、積極治療原發(fā)疾病避免長(zhǎng)期服用堿性藥物；

2、有循環(huán)血容量不足的病人可先快速輸入右旋糖酐70鹽水注射液以恢復(fù)有效循環(huán)血容量，然后再輸生理鹽水或葡萄糖生理鹽水，補(bǔ)足細(xì)胞外液容量，以減少遠(yuǎn)端腎曲小管的以H+換Na+，發(fā)揮腎臟排出HCO3-的功能 ；

3、如果癥狀嚴(yán)重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代償使呼吸受抑制（蓄積CO2）以致發(fā)生缺氧時(shí)則須使用酸性藥物治療，可口服氯化銨1g每4～6小時(shí)1次，如果病人不能口服，可用氯化銨靜滴；

4、嚴(yán)重的代謝性堿中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者亦可用鹽酸精氨酸（分子量為210.5）。每210.5mg鹽酸精氨酸可提供1mmol鹽酸，20g鹽酸精氨酸約可提供100mmol鹽酸加入生理鹽水或葡萄糖生理鹽水500～1000ml中緩慢靜滴；

5、嚴(yán)重的代謝性堿中毒，不宜使用氯化銨或鹽酸精氨酸時(shí)可通過中心靜脈測(cè)壓管輸入等滲鹽酸溶液，代謝性堿中毒的病人多有體液不足，故其全身體液量按體重的50%計(jì)算；

6、心力衰竭肝硬化的病人患代謝性堿中毒時(shí)，可服抑制碳酸酐酶利尿劑減少H+排出，增加K+與Na+交換減少HCO3-回收增加HCO3-排出；

7、嚴(yán)重的代謝性堿中毒因缺乏K+雖然致力于恢復(fù)細(xì)胞外液容量，使氯化銨等酸性藥物治療仍因腎小管細(xì)胞繼續(xù)以大量H+交換Na+，HCO3-得不到機(jī)會(huì)排出，堿中毒也還是不能被糾正而且在恢復(fù)細(xì)胞外液容量時(shí)若使用過多的含鈉液體，會(huì)增加H+和K+的排出從而使缺鉀和堿中毒更為加重此時(shí)必須補(bǔ)足K+，糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀增加排出HCO3-的機(jī)會(huì)，才能使堿中毒得到糾正；

8、如有手足搐搦，可靜脈內(nèi)注入10%葡萄糖酸鈣5～10ml。