甲狀腺腺瘤有哪些癥狀?
可發(fā)生于任何年齡,女性多見,一般有完整的包膜,在大小和組織學特征上各不相同,可分為三種類型:乳頭狀、濾泡性和Hiirthle細胞性。濾泡性腺瘤最多見,根據(jù)濾泡的大小又可分為巨濾泡性(或膠質(zhì)性)、胎兒性(或小濾泡性)及胚胎性,還有非典型腺瘤,此瘤的轉(zhuǎn)歸①緩慢生長;②發(fā)生退行性變;③發(fā)生惡變。
濾泡性腺瘤組織分化程度較好,接近正常腺組織,甲狀腺功能測定大多數(shù)正常,但其功能相對自主,不受TSH調(diào)節(jié)或很少受其調(diào)節(jié)。常表現(xiàn)為腺內(nèi)單個結(jié)節(jié),直徑為幾毫米至10cra以上不等。一般生長緩慢,多無壓迫癥狀。大約90%良性腺瘤不能濃集TcO~-或放射性碘,甲狀腺閃爍掃描為功能喪失或呈“冷結(jié)節(jié)”,易誤診為癌。
臨床上除觸及頸部腫塊外無特殊表現(xiàn),少數(shù)腺瘤有濃集碘的功能,掃描示“溫結(jié)節(jié)”,血清甲狀腺激素TSH水平正常,隨時間推移,腺瘤的功能自主性增高,合成和分泌甲狀腺激素增多,垂體分泌TSH受抑制,結(jié)節(jié)外腺組織萎縮,結(jié)節(jié)區(qū)放射性濃聚顯示為“熱結(jié)節(jié)”,臨床表現(xiàn)為甲亢,稱高功能腺瘤。
腺瘤較大時,可發(fā)生出血、退行性變、壞死或囊性變,掃描可呈”冷結(jié)節(jié)“,功能喪失,但此時腺瘤外組織可恢復功能。高功能腺瘤極少癌變,治療可手術(shù)摘除“放射性”及抗甲狀腺藥物治療。
腺瘤中腺細胞中含有嗜酸性顆粒者,稱為Htirthle細胞腺瘤。乳頭狀腺瘤較少見,多呈囊性又稱為乳頭狀囊腺瘤。
其他較少見的甲狀腺良性腫瘤有畸胎瘤、血管瘤及平滑肌瘤等。
(責任編輯:吳敏 )
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