萊姆病初期多有典型皮膚損害——慢性游走性紅斑（ECM），同時(shí)伴有頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲乏不適。局部淋巴結(jié)腫大等癥狀，后期表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)等呈間歇性、交替性出現(xiàn)的各種損害，一般是突然發(fā)作的關(guān)節(jié)炎，或呈游走性，可波及到任何關(guān)節(jié)。萊姆病通常病程較長，病死率也較高。

做哪些檢查可以診斷是否得了萊姆病

如果懷疑自己得了萊姆病的患者，在流行區(qū)，慢性游走性紅斑或抗伯氏螺旋體抗體滴度>=1：256（免疫熒光法），及1個(gè)或1個(gè)以上器官系統(tǒng)受累。在非流行區(qū)，慢性游走性紅斑及抗伯氏螺旋體抗體滴度>=1：256，或慢性游走性紅斑及1個(gè)或1個(gè)以上器官系統(tǒng)受累，或抗體滴度>=1：256及1個(gè)以上器官系統(tǒng)受累。就可以基本判斷。

對于萊姆病人外周血象基本正常，血沉輕度增快，血清中冷沉淀免疫球蛋白可陽性，轉(zhuǎn)氨酶可升高。并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害者腦脊液淋巴細(xì)胞及蛋白增加，糖正?；蛏缘?。從血、腦脊液及病變皮膚等標(biāo)本中可檢出螺旋體。采用免疫熒光、免疫轉(zhuǎn)印等方法可在患者血中測出特異性抗體。病原體分離及特異性抗體檢測具有確診意義。

最后，萊姆病需與多種其它病因引起的皮膚、心臟、關(guān)節(jié)及神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)顼L(fēng)濕熱、多形性紅斑、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等相鑒別。室驗(yàn)室檢查亦需與梅毒等其它螺旋體感染相鑒別。