腦梗塞患者恢復(fù)期的具體保健運動
腦梗塞病人如何進行康復(fù)訓(xùn)練?大部分腦梗塞病人都會遺留或輕或重的后遺癥,那我們應(yīng)該怎樣幫助他們進行康復(fù)訓(xùn)練呢?腦梗塞患者的身體運動功能能否恢復(fù),各種治療方法能否收到滿意的療效,在很大程度上取決于感覺功能能否正常。感覺障礙妨礙運動功能的正常發(fā)揮,尤其是觸覺、運動位置覺的障礙。由于缺乏正常的感覺反饋,患者很難正常的調(diào)節(jié)、控制其運動,致使喪失雙手的協(xié)調(diào)運動。因此,在訓(xùn)練過程中感覺訓(xùn)練和運動訓(xùn)練不能截然分開,必須建立感覺-運動訓(xùn)練一體化的概念。
腦萎縮病人感覺功能訓(xùn)練的具體方法為:
1、利用坐位時患側(cè)上肢支撐體重的方法,達到同時訓(xùn)練運動功能和感覺功能的目的。在支撐手掌的下面,可以替換放置一些手感、質(zhì)地不同的材料。
2、木釘盤活動也可以充分運用在感覺訓(xùn)練方面。將制作的一些木塊、木棒,在其周圍分別纏繞一層各種不同的材料,如絲綢、紗布、海綿等,指導(dǎo)患者拿放。
3、患側(cè)手指伸展平放在桌面上,向各方面滑動,會對手掌產(chǎn)生摩擦刺激。為了便于手掌的滑動,可以在桌面上撒一些滑石粉。
4、在一個平闊的容器內(nèi)放入細沙,指導(dǎo)患者用手指在細沙上寫字、隨意畫一些圖案,然后抹掉重來,如此反復(fù)多次。容器內(nèi)還可以選擇性的放入米粒、豆粒等,顆粒越大產(chǎn)生的刺激越粗糙,可根據(jù)患者需要進行選擇。
5、辨別物體的練習(xí):最初從練習(xí)辨別物體的一個特點開始入手。具體方法是:遮住患者的視線,給患者提供需要辨別的物體進行分辨。治療者可以通過調(diào)整辨別物體的相似程度,來靈活掌握作業(yè)活動的難易程度。
腦梗塞患者其他功能的恢復(fù)鍛煉
腦梗塞后遺癥,腦梗塞后遺癥的康復(fù)腦梗塞后遺癥是由于腦缺血而導(dǎo)致的不可逆轉(zhuǎn)的病理性改變的 結(jié)果。 腦梗塞后遺癥是發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高,急性期過后,因腦出血、腦 缺血形成的軟化灶(或血栓)壓迫顱內(nèi)神經(jīng)、導(dǎo)致癱瘓或偏癱。臨床常見半身不遂、口眼歪斜、言 語不清、口角流涎、肢體浮腫、麻木、疼痛、怕冷、臥床不起、失語、癡呆、飲水上嗆、吞咽困難 、大小便失禁等癥狀。這種病一旦暴染,久治不愈,給社會、家庭帶來長久的痛苦與困擾。 康復(fù) 方面,可行針灸,做做理療。更主要的是,必須要在有人保護下進行康復(fù)訓(xùn)練,每天堅持手和足的 運動訓(xùn)練。如左手練習(xí)握拳、伸指、屈指……訓(xùn)練左手撿黃豆、抓撲克牌、端茶杯、擰毛巾、扣衣 扣等,練習(xí)雙足長時間站立。能站穩(wěn)以后,再練單腿站立,平地行走;平地能行走后,可加練上下 樓梯。訓(xùn)練要循序漸進,運動量可逐漸加大,但每次不宜過疲勞,如有胸悶、頭痛等則應(yīng)暫停。康 復(fù)鍛煉要持之以恒,堅持訓(xùn)練,配合治療。還專門設(shè)計一套康復(fù)操,已經(jīng)制成光碟 ,歡迎患者將詳細資料寄來,在用藥的同時進行康復(fù)訓(xùn)練。
腦梗塞患者恢復(fù)期的具體保健運動
1、癱瘓肢體的被動運動:急性期護理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置,以防肢體發(fā)生攣縮畸形,多采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定情況下,最初由護理人員幫助活動病人患肢,經(jīng)常性的關(guān)節(jié)全范圍活動,可以預(yù)防關(guān)節(jié)固定不動,肌腱萎縮,肌肉萎縮,并可以有效的防止重足,重腕,冰凍肩等情況的出現(xiàn)。指導(dǎo)和輔助其進行患肢功能鍛煉,從簡單的屈伸開始,要求活動充分,合理適度,避免損傷肌肉和關(guān)節(jié),每天2~4次,每次5~30分鐘。囑病人經(jīng)常用熱水浸泡患側(cè)肢體,促進其血液循環(huán)。不僅活動癱瘓肢體關(guān)節(jié),同時活動患肢的小關(guān)節(jié)(指趾關(guān)節(jié))。
2、協(xié)助病人在床上翻身:臥床期間,應(yīng)幫助病人維持良好的體位,偏癱病人常喜歡躺在患側(cè),易使患側(cè)肢體損傷,應(yīng)多躺向健側(cè),間或躺向患側(cè)或仰臥。俯臥位是很好的臥姿,可以嘗試讓病人俯臥15~20分鐘,俯臥時,一定要在臍部到大腿部墊一軟枕墊等,使髖關(guān)節(jié)伸張。并使患側(cè)肢體維持功能位,并經(jīng)常變換體位,每2小時翻身一次。
3、在床上活動患肢:鼓勵病人鍛煉患肢,做各種活動,如屈曲肘關(guān)節(jié),把手挪到胸前。用手擦臉,用小球練手指的屈伸并攏分開動作。逐漸達到能上抬癱瘓肢體,這些床上的肢體功能鍛煉為站立和行走創(chuàng)造了必要的條件。
4、練習(xí)坐起:背部墊被褥,讓病人靠著鍛煉軀干肌肉,以后讓人扶著床檔起坐和獨立坐起。病人在床上穩(wěn)坐后,讓其坐床沿,使兩下肢下垂并練習(xí)兩下肢活動,準備下地站立和步行。
5、鍛煉站立和步行:最初由兩人扶著站立,以后可以由一個人扶著病人或讓病人自己扶著床檔或墻壁獨立站起,當病人能獨立站立和保持體位平衡后,才能開始跨步動作。注意不要讓病人急于行走,主要是讓病人體會邁步的感覺及保持平衡,逐步達到能自己行走,老年人可以練習(xí)扶拐或手杖行走。
(責任編輯:吳敏 )
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