藥物封閉療法要注意哪些
藥物封閉療法就是我們常說的打封閉,適用于急性或慢性軟組織損傷,非化膿性炎癥,如腰肌勞損、肩周炎、腱鞘炎、肌筋膜炎等。常用的藥物為普魯卡因加醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松局部痛點注射,需要注意的是①切不可將醋酸可的松用于局部封閉,因醋酸可的松無局部作用,藥液吸收后可出現(xiàn)全身反應(yīng),因此封閉前應(yīng)仔細核對藥液。②醋酸強的松龍作局部封閉時,用量不要太大,間隔時間不能太短,一般劑量為每次12.5~2.5毫克,每隔5~7天封閉1次,3~4次為一療程,最多不超過兩個療程,否則藥液在局部積聚,抑制纖維組織形成,使局部組織脆弱。③封閉注射后,由于藥物反應(yīng),局部可出現(xiàn)腫脹疼痛,一般48小時后可緩解并消失,如果72小時后仍有紅腫,發(fā)熱,應(yīng)考慮是否有急性化膿性感染。
與其他藥物一樣,激素不是傳說中的“靈丹妙藥”。對那些應(yīng)用激素類藥物治療效果欠佳的患者,可配合使用其他方法(如牽引、推拿、理療、配戴腰圍、內(nèi)外用藥等法)進行治療,必要時改用手術(shù)方法。
須引起注意的是,某些醫(yī)風(fēng)不正的醫(yī)療單位或個體醫(yī)生,在一般的封閉針里加些其他藥,如維生素B類注射液、當(dāng)歸注射液,或使用不常用的異名,就宣稱其為“秘方”、“特效藥”、“進口藥”或“專利”,將藥價上漲十幾倍乃至幾十倍。而且為了牟取高額利潤,他們誘使病人短期內(nèi)反復(fù)接受治療,致使病人產(chǎn)生了不應(yīng)有的副反應(yīng)。
專家簡介:史占軍,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科主任,廣東省醫(yī)學(xué)會關(guān)節(jié)外科分會主任委員。擅長關(guān)節(jié)置換手術(shù),個人完成5000余例人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)優(yōu)良率達99.8%。
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(責(zé)任編輯:寧果容 )
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