指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)康復(fù)科 羅鑫剛醫(yī)師、常燕群主任醫(yī)師

天氣悶熱，陳生應(yīng)酬回來已經(jīng)半夜了，回家后，他沖了個冷水澡后，打開空調(diào)倒頭就睡。第二天早上，他起來后上衛(wèi)生間一照鏡子，嚇了一跳：只見鏡子里的自己右邊眉毛下垂，不能上抬，右眼閉不上，漱口時嘴里含不住水，都從一邊口角漏出來。他趕緊去醫(yī)院看，醫(yī)生告訴他，他患的是面癱。面癱到底是怎么一回事呢？得了面癱后怎么辦？得了面癱后還能夠恢復(fù)嗎？平時又該如何去預(yù)防這種面癱的發(fā)生呢？

面癱，即指周圍性面神經(jīng)麻痹，主要是由于支配面部表情肌群運動功能的面神經(jīng)受到損傷而引起面部肌肉運動障礙，中醫(yī)稱之為“口僻” 或“口眼歪斜”。 原多發(fā)生于冬春季節(jié)，但目前夏季也成為面癱的高發(fā)季節(jié)。目前對面癱的確切病因尚不十分明確，可能是由于某種病毒（如單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒等）感染所引起。從內(nèi)因上來說，跟人體的抵抗力下降有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病是由于人體正氣不足，面部、耳部遭受風(fēng)寒（雨淋、吹風(fēng)、吹空調(diào)、受涼等）襲擊，絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪寒邪趁虛入中，氣血痹阻而致使局部經(jīng)絡(luò)淤滯，筋肌縱緩不收。各年齡段都可能發(fā)病，尤其以30歲-45歲好發(fā)，約半數(shù)病前有頭面部受涼史，約20%病前有過度疲勞，約20%病前有上呼吸道感染史。

本病起病急，常無自覺癥狀，不少病人臨睡前毫無異常，但晨起梳洗時感覺不能喝水與含漱，或自己并無感覺而被他人首先覺察。若晨早起來后發(fā)現(xiàn)自己一側(cè)耳周疼痛伴隨該側(cè)眼瞼閉合不能，口角歪向?qū)?cè)，則應(yīng)該要立即到醫(yī)院就診，同時將自己所患的其他疾病，如糖尿病、胃十二指腸潰瘍、肺結(jié)核、高血壓等告訴醫(yī)生，以便讓醫(yī)生可以幫您合理地制定治療方案。

急性期的面癱一旦確診，若無藥物禁忌，可盡早使用激素、甲鈷銨和針灸推拿等物理治療，針灸治療面癱具有悠久的歷史和可靠的療效。面癱多在1-6個月間恢復(fù)，70%-85%徹底恢復(fù)或恢復(fù)比較好，少數(shù)病人可能完全不能恢復(fù)或者恢復(fù)不理想，恢復(fù)不理想者，容易造成面癱的各種并發(fā)癥和后遺癥或者再次復(fù)發(fā)，常見于耳部出現(xiàn)皰疹的病人、以前有過面癱史的病人、起病時面癱程度重的病人、未及時診治的病人、老年人、有糖尿病的病人、高血壓病人或是耳后疼痛明顯的病人等。

需要說明的一點是，面癱從出現(xiàn)癥狀到治愈，通常有4個病程發(fā)展階段：第1周為面神經(jīng)麻痹期；第2~3周是病情穩(wěn)定期；第3~4周是面部神經(jīng)復(fù)蘇期；第1個月至第6個月是面神經(jīng)恢復(fù)期。即使發(fā)現(xiàn)病情，立即到醫(yī)院接受正規(guī)治療，也會經(jīng)歷這4個發(fā)展階段。尤其是在第1周至第2周，癥狀會有加重的表現(xiàn)。這不是因為治療的效果不好，而是疾病發(fā)展的正常表現(xiàn)。如果不進(jìn)行治療，癥狀可能會更加嚴(yán)重。但是有的人因為看到病癥沒有好轉(zhuǎn)，反而加重，就放棄了正規(guī)治療，自行胡亂用藥，這是非常錯誤的，面癱的治療都是需要一個過程，萬萬不能急于求成。事實上，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)病情并到正規(guī)醫(yī)院就診，大部分的面癱患者還是能夠得到理想的恢復(fù)。另外還有的人雖然治療比較及時，癥狀控制比較好，但是在還沒有完全恢復(fù)時就停止了治療，這也是非常錯誤的，因為面癱能否治愈，首先在于治療是否及時，其次在于治療是否徹底。

那么我們平時應(yīng)該怎樣來預(yù)防面癱的發(fā)生呢？

1、遠(yuǎn)離風(fēng)寒： 吹冷風(fēng)、受冷水刺激是最常見的致病因素，因此不要圖一時之快，直吹久吹空調(diào)、風(fēng)扇，尤其是在體力活動出大汗之后。在乘車、戶外乘涼、洗浴、飲酒后也應(yīng)注意不要讓風(fēng)直接吹頭面部，尤其是年老體弱、病后及患有高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的人，尤其應(yīng)多加注意。勿用冷水洗臉，每晚睡前用熱水泡腳10-20分鐘后進(jìn)行足底按摩。

2、注意休息：面癱的預(yù)防和治療期間都應(yīng)該注意休息，保證睡眠充足，少看電視、電腦、避免各種精神刺激和過度疲勞，以利于疾病的康復(fù)。

3、心理減壓：面對來自工作、學(xué)習(xí)、社交、家庭生活等各方面的壓力時，學(xué)會自我心理調(diào)適，如傾訴、聽音樂、旅游、適當(dāng)運動等。

4、適當(dāng)鍛煉：在早晨、傍晚較涼爽的時候根據(jù)自身的情況選擇一些適宜的體育項目，如散步、體操、打太極拳、跳舞等，長期堅持下去，會使體質(zhì)循環(huán)得到提高，對風(fēng)寒的易感性和抗御能力也會大大增強。

5、膳食合理：少吃油膩滯胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，來維持足夠的維生素攝入。另外還要吃一些米面、粗糧類食物，以保持機體足夠的能量供給，增強抗病能力。

6、及時就醫(yī)：一旦發(fā)病，要及時到正規(guī)醫(yī)院治療，以免錯過最佳治療時機。

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