疝氣是一種常見的疾病，小孩以及老年人發(fā)病的幾率相對(duì)更高，但很多人認(rèn)為疝氣并不是大病，對(duì)疝氣的治療經(jīng)常采用喝中藥或打針等保守治療法，無法根治疝氣。那么，得了疝氣，怎么科學(xué)治療呢？以下，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科聞?dòng)⒔淌跒榇蠹抑v解疝氣的科學(xué)治療方法。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科聞?dòng)⒏敝魅吾t(yī)師

什么是疝氣？

疝氣是指體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常的解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一個(gè)部位。疝氣的類型包括腹股溝疝、切口疝、臍疝等。其中，腹溝疝是最常發(fā)生的疝氣。

老人疝氣發(fā)生率高，不可忽視！

據(jù)統(tǒng)計(jì)，疝氣在普通人群中的發(fā)生率估計(jì)為3‰，以廣州2011年人口普查的1270.08萬人，那廣州就會(huì)有3萬8千例疝氣，而且隨著人口老齡化這個(gè)數(shù)字還在增加，也就是說疝氣是個(gè)非常常見的疾病。

聞?dòng)⒔淌诮榻B道，現(xiàn)在的老年人很多都會(huì)有疝氣。北京地區(qū)統(tǒng)計(jì)過，60-70歲的老人疝氣發(fā)生率大概3%，70歲以上的老人疝氣發(fā)生率大概6%，這個(gè)幾率是很高的。

老人容易患有疝氣，一是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，腹壁肌肉逐漸萎縮，腹壁張力減少；二是因?yàn)槔夏耆顺Ｓ械目人?、前列腺增生、便秘等問題，導(dǎo)致了腹壓增高，使腹內(nèi)脂肪組織（大網(wǎng)膜）或器官（腸子）從缺口凸出，可以看到及感覺到，當(dāng)躺下時(shí)，這種隆起可能會(huì)消失，但不代表疝氣痊愈。

案例：得了疝氣，及時(shí)就醫(yī)，別輕信偏方！

很多人得了疝氣不是去醫(yī)院進(jìn)行有效的治療，而是輕信民間偏方，讓原本輕度的疝氣變得更嚴(yán)重，甚至威脅生命安全。60歲的李伯就是其中一個(gè)。

60歲的李伯洗澡時(shí)突然發(fā)現(xiàn)自己的腹股溝區(qū)域的鼓包又變大了。在三年前，李伯就發(fā)現(xiàn)了腫塊，但那時(shí)比較小并沒有太在意，隨著腫塊的變大，李伯開始求助醫(yī)生，吃了半年的中藥卻始終沒有任何改變。在他人的建議下，又買了疝氣帶，癥狀雖有緩清，卻影響了活動(dòng)，再?zèng)]抱起3歲的孫子，而且腫塊在不知不覺中還是變大了。后來飽受痛苦的李伯接受了聞?dòng)⒔淌诘闹委?。聞?dòng)⒔淌诎l(fā)現(xiàn)李伯左側(cè)是腹股溝疝，而且是直疝和斜疝并發(fā)的馬鞍疝，腫塊已經(jīng)有拳頭大小了，在完善的檢查后，建議實(shí)施腹膜前間隙技術(shù)進(jìn)行治療。李伯進(jìn)行手術(shù)的第二天就可以下地，第三天就出院了。

聞?dòng)⒔淌诮榻B說，疝氣并不會(huì)自然消失，如果放任不治療，受損部位容易隨著時(shí)間增長(zhǎng)越變?cè)酱?，也可能造成嵌頓性疝氣及腸壞死，嚴(yán)重的話，甚至有致命的可能。所以，聞?dòng)⒔淌谔貏e提醒大家，如果發(fā)現(xiàn)疝氣問題，一定要盡速就醫(yī)，接受治療。

外科手術(shù)是唯一有效治療疝氣的方法

目前市場(chǎng)上的打針治療疝氣、中藥治療疝氣都是不科學(xué)的方法，也不可能治愈疝氣。另外，常見的疝氣帶治療，不但使患者的行動(dòng)不方便，還會(huì)影響局部血液的通暢，對(duì)凸出的組織及正常的腹部組織都會(huì)造成傷害，影響日后手術(shù)修補(bǔ)的效果。聞?dòng)⒔淌谡f，除了一些年紀(jì)很大的老年人，特別是有心臟病的老人，耐受不了麻醉或疼痛，手術(shù)進(jìn)行會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)性，這時(shí)候會(huì)建議采用疝氣帶治療，但這部分的病人并不多。所以，得了疝氣，接受正規(guī)治療才是最佳的方式，而外科手術(shù)是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)唯一有效的治療方式。

聞?dòng)⒔淌诮榻B說，目前治療疝氣的外科手術(shù)主要有三種：傳統(tǒng)的縫線手術(shù)、腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)和無張力三合一人工疝氣修補(bǔ)術(shù)，但推薦的是后兩種技術(shù)。

1、腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)

利用腹腔鏡技術(shù)將人工網(wǎng)片修補(bǔ)于腹壁內(nèi)側(cè)，類似補(bǔ)輪胎外胎的原理，此種治療方式有傷口小、疼痛較傳統(tǒng)縫線手術(shù)輕微、復(fù)原時(shí)間短、復(fù)發(fā)率較小等優(yōu)點(diǎn)。

2、無張力三合一人工疝氣修補(bǔ)術(shù)

此手術(shù)是利用一個(gè)比疝氣缺口更大的一體成型人工網(wǎng)片來修補(bǔ)，并加強(qiáng)受損的腹壁缺口，整體構(gòu)造包括上下兩層人工網(wǎng)片及一連接中軸，網(wǎng)具的中軸用來堵住疝氣缺口，上下兩層人工網(wǎng)片可貼覆在受損腹壁的內(nèi)外側(cè)，運(yùn)用水壩修補(bǔ)的抗壓原理加強(qiáng)抗壓力，可擋住腹壁的壓力，不會(huì)導(dǎo)致腹壁拉力增加，減少患者術(shù)后疼痛與復(fù)發(fā)的可能性。

術(shù)前護(hù)理：減少活動(dòng)或減低體重可暫時(shí)的舒緩癥狀

穿戴疝氣托帶（束腹帶）也可暫時(shí)的舒緩癥狀。無論如何，唯一的治療還是手術(shù)。接受疝氣手術(shù)有兩個(gè)理由：矯正或防止危險(xiǎn)的絞窄性疝氣，及消除會(huì)干擾你日?；顒?dòng)的疼痛。適當(dāng)外科手術(shù)的選擇能夠給病人最少的術(shù)后不適，快速復(fù)原及癥狀解除。

術(shù)后護(hù)理：保持傷口清潔，多吃蔬果預(yù)防便秘，避免腹壓上升的運(yùn)動(dòng)

在傷口護(hù)理方面，手術(shù)后2-3天傷口會(huì)有些緊繃疼痛感，此乃正?，F(xiàn)象。返家后傷口請(qǐng)保持清潔干燥，傷口以美容膠覆蓋。在飲食方面，可增加乳制品、蛋、魚肉等高蛋白質(zhì)攝取，可促進(jìn)傷口愈合。每日水分?jǐn)z取至少2000cc或多吃蔬菜水果，可預(yù)防便秘。在日常生活方面，突然咳嗽用力或活動(dòng)時(shí)以手壓住傷口，可減輕腹部用力造成傷口疼痛。手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免腹壓上升之活動(dòng)：如咳嗽、用力解便、提重物、長(zhǎng)時(shí)間上下樓梯、登山、騎腳踏車、騎摩托車及跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。

附 專家簡(jiǎn)介

　　聞 英 男 1963年2月出生。1986年畢業(yè)于重慶第三軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系。在天津解放軍254醫(yī)院普外科工作。1990年在廣州第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院普外科讀碩士，1993年畢業(yè)留校工作至今。工作期間1998年讀外科學(xué)博士，2001年獲外科學(xué)博士學(xué)位。

　　大學(xué)畢業(yè)后主要工作在普外科，從事甲狀腺，乳腺，消化道腫瘤的治療，外周血管外科，腹壁疾病和疝外科等臨床研究工作，2010開始，專職從事腹壁疾病和疝外科工作，并成立南方醫(yī)院：腹壁疾病和疝外科治療中心。負(fù)責(zé)該中心的全面工作。發(fā)表論文20余篇。

　　目前南方醫(yī)院腹壁疾病和疝外科中心，具有一支國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的腹壁疾病和疝疾病治療和研究團(tuán)隊(duì)。

附 義診信息

疝與腹壁疾病義診

時(shí) 間：2013年5月11日早上9：00-12：00

地 點(diǎn)：南方醫(yī)院門診三樓外科診室

出診專家：聞?dòng)⒔淌?、陳中獻(xiàn)副主任醫(yī)師、董涇青主治醫(yī)師

屆時(shí)將免掛號(hào)費(fèi)

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