小兒癲癇病發(fā)時(shí)如何護(hù)理
現(xiàn)在隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的日益增長(zhǎng),生活環(huán)境不斷惡化,各種疾病因素的出現(xiàn),導(dǎo)致癲癇的發(fā)病率直線上升,給人們帶來(lái)嚴(yán)重影響。癲癇的患病人群大部分為小兒患者,病癥發(fā)作不僅會(huì)影響孩子的身體健康,而且還會(huì)阻礙智力的發(fā)育。因此,石家莊武警醫(yī)院專家提醒,小兒癲癇的日常護(hù)理成為家長(zhǎng)們必須牢記的內(nèi)容。
小兒癲癇的發(fā)病機(jī)制
1、大量研究證明,癲癇和遺傳因素有關(guān)。一些遺傳代謝性疾病可誘發(fā)新生兒癲癇,如結(jié)節(jié)性硬化、高氨血癥、腦脂質(zhì)沉積癥、維生素B6依賴癥、苯丙酮酸尿癥等,這些遺傳性疾病可影響細(xì)胞膜離子通道的功能,降低驚厥閾值,引起神經(jīng)元放電,致使新生兒存在智能障礙甚至誘發(fā)癲癇。這一類癲癇也被稱作遺傳性癲癇或隱源性癲癇。
2、醫(yī)學(xué)上研究發(fā)現(xiàn),新生兒癲癇發(fā)生率約為1%。但是,分娩時(shí)若合并產(chǎn)傷(如顱內(nèi)出血硬腦膜撕裂傷和腦挫裂傷等),就會(huì)伴隨有腦出血或腦缺氧損害,這種情況下,新生兒癲癇的發(fā)病率可高達(dá)25%。此外,孕婦難產(chǎn)時(shí),醫(yī)療人員若不慎將麻醉藥注射在小兒頭皮上,造成新生兒腦損傷,也會(huì)導(dǎo)致新生兒癲癇。
小兒癲癇的癥狀表現(xiàn)
1、臨床表現(xiàn),大部分患兒腦電圖有癲癇波形。部分患兒未查明發(fā)病原因,有家族遺傳傾向,醫(yī)學(xué)上稱為原發(fā)性癲癇。另一類癲癇是繼發(fā)于其它疾病,如嚴(yán)重的腦外傷、腦缺氧、鬧發(fā)育不良、腦萎縮或腦炎、腦膜炎后遺癥等。癲癇患者約半數(shù)是在兒童時(shí)期發(fā)病。對(duì)患兒精神及智力發(fā)育有一定影響,所以應(yīng)積極防治。
2、 在4-8歲,高峰年齡為5歲左右,少數(shù)起病年齡可早至2歲,但晚期起病的失神一般不屬于小兒失神性癲癇的范疇。小兒失神性癲癇的前瞻性研究證明,小兒失神性癲癇的遠(yuǎn)期預(yù)后良好,相關(guān)患者寶寶癲癇癥狀多數(shù)發(fā)作在起病后2~6年內(nèi)完全消失,僅有不足3%的病人成年后發(fā)生全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作,且發(fā)作稀少,藥物治療容易控制。
3、遺傳因素在小兒失神性癲癇的發(fā)病中起重要作用。15%~44%的CAE患兒有癲癇陽(yáng)性家族史,家族成員中的癲癇發(fā)作類型包括失神、肌陣攣、全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及熱性驚厥等。小兒失神性癲癇的遺傳方式目前仍未明確,可能為常染色體顯性遺傳伴年齡依賴性外顯,或?yàn)槎嗷蜻z傳。本病有自然緩解傾向。
小兒癲癇護(hù)理
1、急救措施
病癥發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)不要驚慌,讓患兒平躺在地面上或床上,在患兒上下牙齒間墊入毛巾,避免發(fā)作時(shí)咬傷舌頭,不要強(qiáng)行制止抽搐,按壓患兒身體,以免造成意外的身體損傷。如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)作,馬上送往醫(yī)院,進(jìn)行診治。
2、避免誘發(fā)因素
患兒發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)要注意觀察,找到病發(fā)規(guī)律,及時(shí)避免病癥的誘發(fā)因素,比如精神緊張、進(jìn)食過(guò)量、過(guò)度疲勞及感冒等。特別是幼兒,高熱抽風(fēng)導(dǎo)致癲癇的比例為25%。由此可見,幼兒高熱是小兒癲癇的日常護(hù)理必須要注意的。
3、用藥劑量
治療期間家長(zhǎng)要在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)監(jiān)督患兒用藥,不可隨變更改藥物劑量或突然停藥,以免造成病情加重及反復(fù)發(fā)作。此外,要定期進(jìn)行復(fù)診,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,做好病癥的治療工作。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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