轉(zhuǎn)氨酶正常范圍一般在0-40U/L，達(dá)到600多已遠(yuǎn)超正常。常見原因有病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。

1. 病毒性肝炎：多種病毒可引發(fā)，如甲肝、乙肝、丙肝等。病毒入侵肝臟，在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制，破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能，使轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。治療時(shí)，針對(duì)不同病毒類型有不同藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯可用于乙肝治療，利巴韋林可用于丙肝治療等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 藥物性肝損傷：很多藥物都可能導(dǎo)致，如抗生素類的阿莫西林、抗結(jié)核藥異煙肼、解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬等。藥物及其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細(xì)胞，或通過免疫反應(yīng)間接損傷。停用可疑藥物是關(guān)鍵，同時(shí)可使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等藥物進(jìn)行保肝治療，具體用藥要遵醫(yī)囑。

3. 酒精性肝病：長(zhǎng)期大量飲酒，酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用，可引起肝細(xì)胞脂肪變性、壞死等。治療首先要戒酒，同時(shí)使用水飛薊賓、雙環(huán)醇、門冬氨酸鉀鎂等藥物改善肝功能，具體治療方案需遵醫(yī)囑制定。

4. 脂肪性肝病：肥胖、高脂血癥等因素易導(dǎo)致脂肪在肝臟堆積，影響肝細(xì)胞正常代謝和功能，使轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動(dòng)，控制體重。也可使用維生素E、熊去氧膽酸、二甲雙胍等藥物輔助治療，用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

5. 自身免疫性肝病：機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身肝臟組織，導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和損傷。可使用潑尼松、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等藥物調(diào)節(jié)免疫，抑制免疫反應(yīng)對(duì)肝臟的損傷，具體用藥要根據(jù)病情遵醫(yī)囑。

轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到600多是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，提示肝臟可能受到了較為嚴(yán)重的損傷。多種原因都可能導(dǎo)致這種情況，一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，保持健康的生活方式對(duì)肝臟健康至關(guān)重要。