肛門指檢后還需腸鏡檢查的理由有檢查范圍差異、病變發(fā)現(xiàn)能力不同、診斷準確性有別、對微小病變的敏感度不同、能進行病理活檢等。

1. 檢查范圍差異：肛門指檢主要是醫(yī)生用手指經肛門觸摸直腸下段，其檢查范圍局限于距離肛門約7-10厘米的直腸部分。而腸鏡檢查可深入到整個直腸以及結腸，能全面觀察從肛門到回盲部的腸道黏膜情況，可檢查到距離肛門更遠部位的病變，如升結腸、橫結腸、降結腸等部位的病變，范圍更廣。

2. 病變發(fā)現(xiàn)能力不同：肛門指檢只能發(fā)現(xiàn)一些較大的腫物、硬結、潰瘍等病變，對于一些較小的息肉、早期的黏膜病變等可能難以察覺。腸鏡檢查配備有高清攝像頭，能清晰地觀察腸道黏膜的細微變化，即使是很小的病變也能被發(fā)現(xiàn)。

3. 診斷準確性有別：肛門指檢主要依靠醫(yī)生的手感和經驗來判斷病變情況，對于病變的性質，如腫物是良性還是惡性，只能做出初步的判斷，準確性有限。腸鏡檢查不僅能直接觀察病變的形態(tài)、大小、位置等，還可以通過特殊的檢查手段，如染色內鏡、放大內鏡等，更準確地判斷病變的性質，提高診斷的準確性。

4. 對微小病變的敏感度不同：腸道內一些微小的病變，如早期的癌前病變、微小息肉等，肛門指檢很難發(fā)現(xiàn)。而腸鏡檢查可以在直視下對腸道進行全面細致的觀察，能夠及時發(fā)現(xiàn)這些微小病變，并采取相應的治療措施，從而有效預防腸道疾病的進一步發(fā)展。

5. 能進行病理活檢：肛門指檢無法獲取病變組織進行病理檢查。腸鏡檢查時，如果發(fā)現(xiàn)可疑病變，可以通過活檢鉗直接取病變組織進行病理檢查，明確病變的性質，為后續(xù)的治療方案制定提供重要依據(jù)。例如對于腸道腫物，通過病理活檢可以確定是腺瘤性息肉、炎性息肉還是惡性腫瘤等。

綜上所述，肛門指檢和腸鏡檢查各有其特點和局限性。肛門指檢雖然是一種簡單、便捷的檢查方法，但由于其檢查范圍和診斷能力的限制，不能完全替代腸鏡檢查。為了更全面、準確地了解腸道健康狀況，在肛門指檢后，根據(jù)具體情況進行腸鏡檢查是很有必要的。如果在體檢或日常中發(fā)現(xiàn)腸道相關異常癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的肛腸外科或消化內科就診，遵醫(yī)囑進行相關檢查。