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大便后滴鮮血是由哪些原因引起的,如何治療?

2025-03-13 10:41:12      家庭醫(yī)生在線

大便后滴鮮血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素引起。

1. 痔瘡:是引起大便后滴鮮血常見原因。痔瘡是由于肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導(dǎo)致。排便時(shí),糞便摩擦曲張靜脈,使其破裂出血,通常為鮮紅色,不與糞便混合,可表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀或噴射狀出血。治療上,可使用復(fù)方角菜酸酯栓、肛泰栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏(此處僅為通用名舉例,實(shí)際使用需遵醫(yī)囑)等藥物,能起到消腫、止痛、止血作用。平時(shí)要避免久坐、久站,保持大便通暢。

2. 肛裂:多因大便干結(jié)、排便用力過猛,導(dǎo)致肛管皮膚全層裂開?;颊咴谂疟銜r(shí)會(huì)感到劇烈疼痛,隨后出現(xiàn)少量鮮血,鮮血通常附著在糞便表面或便紙上。治療時(shí),可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、重組人表皮生長因子凝膠等藥物,能緩解疼痛,促進(jìn)裂口愈合。同時(shí),要增加膳食纖維攝入,保持大便柔軟。

3. 直腸息肉:是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起狀病變。當(dāng)息肉受到糞便摩擦或刺激時(shí),可引起出血,一般為間歇性鮮血,量不多。對于較小的息肉,可在內(nèi)鏡下切除;較大息肉可能需手術(shù)切除。切除后需進(jìn)行病理檢查,以明確息肉性質(zhì)。

4. 潰瘍性結(jié)腸炎:是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病。炎癥可導(dǎo)致腸黏膜充血、水腫、糜爛,從而引起便血,血液可與糞便混合,還可伴有黏液、腹痛、腹瀉等癥狀。治療藥物有美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 直腸癌:是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌。早期可出現(xiàn)便血,多為暗紅色,可伴有黏液,隨著病情進(jìn)展,還會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊等癥狀。治療以手術(shù)為主,還可結(jié)合放療、化療等綜合治療。

大便后滴鮮血原因多樣,可能是良性疾病,也可能是惡性疾病。出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,如肛門指診、結(jié)腸鏡檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)治療措施。早期診斷和治療對改善預(yù)后非常重要。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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